十四心脏疾病超声诊断.pptVIP

第十四章 心脏疾病超声诊断;教学目标;教学目标;第一节 心脏瓣膜病;病因;;血流淌力学转变;（一）超声表现;;;;;;;;正常 ;;;;;血流淌力学转变;（一）超声表现;;;;;;;三、主动脉瓣狭窄;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;五、二尖瓣脱垂;;;房间隔缺损分型:;;;;;;;;二、室间隔缺损;; （一）超声表现 室间隔缺损的常用切面有左室长轴观、胸骨旁心底短轴观、心尖四腔观、右室流出道长轴观及左室短轴观等。;;;;;二、室间隔缺损;;;三、动脉导管未闭;;;; 2.M型超声心动图 肺动脉高压 肺动脉瓣曲线a波变浅甚至消灭，收缩期提前关闭，CD段有切迹，呈“V”型或“W”型。; 3.多普勒超声心动图 （1）彩色多普勒：动脉导管较小时，从降主动脉向肺动脉的分流，呈红色为主的五彩血流，沿主肺动脉外侧壁走行，持续整个心动周期。 （2）频谱多普勒：将取样门置于未闭的动脉导管口肺动脉侧，显示持续整个心动周期的连续性湍流频谱。 ;;三、动脉导管未闭;;;;四、法洛四联症;;;;;;四、法洛四联症; （二）鉴别诊断 1.法洛三联症 2.法洛五联症 ; （三）探测要点 法洛四联症中右室壁增厚通常测量左室长轴观的右室前壁厚度，相对容易。主动脉骑跨是指主动脉前壁右移，右室内血液可流入主动脉，也是通过左室长轴观显示的。室间隔缺损多为膜周型室间隔缺损，二维超声可清楚显示。右室流出道或肺动脉狭窄多通过右室流出道长轴观或胸骨旁心底短轴观显示。;第三节 原发性心肌病;;一、肥厚型心肌病;;肥厚型心肌病;;;;;肥厚型心肌病;;; 病变以心腔扩大为主，尤以左室扩大为甚。但室壁厚度常在正常范围之内或变薄。主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，常伴有心律失常。 ;;;;三维超声;;;发病机制;;;分型 隐匿型（无症状型） 心绞痛型 心肌梗死型 心力衰竭和心律失常型 猝死型;;;;;;;;;;;;;;;二、鉴别诊断;三、探测要点;第六节 心脏黏液瘤;一、超声表现;一、超声表现;二、鉴别诊断;第七节 心包积液;一、超声表现;一、超声表现;一、超声表现;一、超声表现;一、超声表现;二、心包积液定量;二、心包积液定量;第八节 心功能测定;一、左室整体收缩功能测定;一、左室整体收缩功能测定;一、左室整体收缩功能测定;一、左室整体收缩功能测定;二、左室舒张功能测定;小结;小结;Thank You !第十四章 心脏疾病超声诊断;教学目标;教学目标;第一节 心脏瓣膜病;病因;;血流淌力学转变;（一）超声表现;;;;;;;;正常 ;;;;;血流淌力学转变;（一）超声表现;;;;;;;三、主动脉瓣狭窄;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;五、二尖瓣脱垂;;;房间隔缺损分型:;;;;;;;;二、室间隔缺损;; （一）超声表现 室间隔缺损的常用切面有左室长轴观、胸骨旁心底短轴观、心尖四腔观、右室流出道长轴观及左室短轴观等。;;;;;二、室间隔缺损;;;三、动脉导管未闭;;;; 2.M型超声心动图 肺动脉高压 肺动脉瓣曲线a波变浅甚至消灭，收缩期提前关闭，CD段有切迹，呈“V”型或“W”型。; 3.多普勒超声心动图 （1）彩色多普勒：动脉导管较小时，从降主动脉向肺动脉的分流，呈红色为主的五彩血流，沿主肺动脉外侧壁走行，持续整个心动周期。 （2）频谱多普勒：将取样门置于未闭的动脉导管口肺动脉侧，显示持续整个心动周期的连续性湍流频谱。 ;;三、动脉导管未闭;;;;四、法洛四联症;;;;;;四、法洛四联症; （二）鉴别诊断 1.法洛三联症 2.法洛五联症 ; （三）探测要点 法洛四联症中右室壁增厚通常测量左室长轴观的右室前壁厚度，相对容易。主动脉骑跨是指主动脉前壁右移，右室内血液可流入主动脉，也是通过左室长轴观显示的。室间隔缺损多为膜周型室间隔缺损，二维超声可清楚显示。右室流出道或肺动脉狭窄多通过右室流出道长轴观或胸骨旁心底短轴观显示。;第三节 原发性心肌病;;一、肥厚型心肌病;;肥厚型心肌病;;;;;肥厚型心肌病;;; 病变以心腔扩大为主，尤以左室扩大为甚。但室壁厚度常在正常范围之内或变薄。主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，常伴有心律失常。 ;;;;三维超声;;;发病机制;;;分型 隐匿型（无症状型） 心绞痛型 心肌梗死型 心力衰竭和心律失常型 猝死型;;;;;;;;;;;;