督脉理论针刺联合耳穴揿针治疗阿尔茨海默病患者睡眠障碍的疗效观察.pdfVIP

366 浙江中医杂志2023年5月第58卷第5期 督脉理论针刺联合耳穴针治疗阿尔茨海默病患者 睡眠障碍的疗效观察 范丽伟 蔡光永 朱慧梅 丽水市第二人民医院 丽水323000 浙江丽 摘要 目的：观察基于督脉理论的针刺联合耳穴针对阿尔茨海默病患者睡眠障碍的疗效。方法：选取 2021年2月～2022年3月在我院就诊的166例阿尔茨海默病伴睡眠障碍患者，随机分为观察组与对照组， 各83例，对照组采用耳穴针治疗，观察组在对照组基础上联合督脉理论针刺治疗，比较两组患者的临床 疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（ ）评分、阿森斯失眠量表（ ）评分、爱泼沃斯嗜睡量表（ ）评分、 PSQI AIS ESS 血清褪黑素（MT)与维生素D(VitD)水平。结果：观察组总有效率高于对照组（P0.05）；观察组功能障碍 睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间及睡眠质量等各项PSQI评分低于对照组（P0.05）；观察组ESS、 AIS评分均低于对照组（P0.05)；观察组血清MT、VitD水平均高于对照组（P0.05）。结论：督脉理论针刺 联合耳穴针治疗，能有效改善阿尔茨海默病患者的睡眠障碍。 关键词 阿尔茨海默病 睡眠障碍 督脉理论 针刺 耳穴针 阿尔茨海默病（AD)是临床上常见的一类老年慢性 （4.24±1.31)年；睡眠障碍轻度31例，中度45例，重度 神经退行性疾病，患者发病后出现系列认知功能衰减、 7例。两组患者间一般资料比较，差异无统计学意义（P 行动判断迟钝、睡眠质量降低等障碍，对日常生活产生 0. 05)。 严重影响。随着全球老龄化进程的加快，AD及其伴随的 1.2 治疗方法：对照组给予耳穴针治疗：患者坐位， 睡眠障碍等的发病率正迅速增加，临床可通过服用乙酰 取其两侧交感、神门、皮质下、鼻、心、安眠处，常规消毒 胆碱酯酶抑制剂类药物来治疗，但此类药物作用效果有 后行耳穴针，每处穴治疗1min/次，3次/d，每次治疗 限。中医针刺能改善睡眠障碍，通过针刺穴位刺激经络 间隔1d 。观察组在对照组基础上给予基于督脉理论的 活动进而调节大脑功能，且被证明对包括AD在内的许 针刺：患者俯卧位，取其大椎、命门、百会、两侧太溪、腰 多神经系统疾病有效[1,2]。本研究就督脉理论针刺联合 阳关、安眠、足三里、风府、三阴交等穴，常规消毒后行斜 耳穴撤针对阿尔茨海默病患者睡眠障碍疗效进行观察， 刺或直刺，刺人深度为0.5寸~2寸，进针得气后行平补 以期为临床提供参考。 平泻法，留针30min/次，1次/d，每次治疗间隔1d 。两组 1 资料与方法 均连续治疗4周。 1.1一般资料：将2021年2月2022年3月我院收治 1.3观察指标：①睡眠质量：通过匹兹堡睡眠质量指数 的166例AD睡眠障碍患者纳入研究。纳入标准：①符合 量表（PSQI)评分、阿森斯失眠量表（AIS)评分、爱泼沃斯 AD睡眠障碍诊治标准[3]；②此前3个月内未服用过睡眠 嗜睡量表（ESS)评分对AD睡眠障碍患者的睡眠状况进 调节类药物或未接受过AD睡眠障碍相关治疗；③无针 行评估[4-6]。PSQI量表从功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、 刺禁忌。排除标准：①合并呼吸困难、脑卒中、先天性心 睡眠时间、人睡时间、睡眠质量等6个方面对AD睡眠障 脏病等对睡眠有影响的疾病；②患有精神心理疾病或依 碍患者进行评