抗焦虑药和抗抑郁药的使用.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Therapeutic uses of antidepressants 1. major depression 2. Psychiatic disorder related to mood disorder 3. Attention deficit hyperactivity disorder（注意缺陷障碍，imipramine, desipramine , nortriptyline） 4. Tic disorder （抽动障碍，与多动症和抽动- 秽语综合症Tourette’s syndrome 有关 ，desipramine , nortriptyline ，有效） 第三十页，共五十九页，2022年，8月28日 5．Severe anxiety disorder：including panic-agoraphobia syndrome , generalized anxiety disorder（广泛性焦虑障碍） , social phobia（社交恐怖） and obsessive-compulsive disorder（强制性障碍） 6. Management of post-traumatic stress disorder（SSRI最有效，特点： anxiety , startle , painful recollection of the traumatic event, and disturbed sleep） 第三十一页，共五十九页，2022年，8月28日 ? 7. Panic disorder： tricyclic antidepressants , MAOIs ,high-potency benzodiazepines （alprazolam , clonazepam , lorazepam）,are effective in blocking the autonomic expression 8. Chronic pain disorder： including diabetic and other peripheral neuropathic syndrome （tricyclic antidepressants : amitriptyline , clomipramine） 第三十二页，共五十九页，2022年，8月28日 9.?? Fibromyalgia（纤维肌痛）， Peptic ulcer , Irritable bowel syndrome（肠道易激综合征）， Migrain , Sleep apnea（睡眠窒息） ? 第三十三页，共五十九页，2022年，8月28日 三 抗焦虑药 Anxiolytics 第三十四页，共五十九页，2022年，8月28日 常用抗焦虑药 Anxiolytics 苯二氮卓类 Benzodiazepine (BDZ) 丁螺环酮类 Buspirone（丁螺环酮） Ipsapirone（伊莎匹隆） Gepirone（吉吡隆） Tiospirone (替螺酮) 第三十五页，共五十九页，2022年，8月28日 丁螺环酮类 Buspirone : 5-HT1A receptor partial agonist . 特点：用于轻度和中度焦虑（广泛性焦虑）， 有一定抗抑郁作用。 对恐怖性焦虑和强制性障碍（强迫观念-强迫症）无效。 无抗惊厥作用，无耐受性，无成瘾性，对其它药无干扰。 其它具有抗焦虑的药物：certain anticholinergic agents , antihistamines ,?-adrenergic receptor antagonists . 第三十六页，共五十九页，2022年，8月28日 Treatment of Anxiety Anxiety 主要是精神神经疾病伴随的症状，以及其他疾病伴随症状，但有时其他疾病症状不明显。 The hypotheses : Overactivity of adrenergic system or dysregulation of serotonergic system in the brain . 第三十七页