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三角城种羊场布鲁氏菌病的血清学检测 病毒（以下简称病毒）是由病毒引起的人类疾病引起的共病。青海省是我国五大牧场之一, 布病流行呈回升趋势, 为掌握和控制种畜布病流行状况及对人群的危害, 我们于2006年3月—2006年7月对青海省三角城种羊场进行了布病调查, 现报告如下。 对象和方法 1 目标 畜间以种羊为对象, 人间以场区内的学生、管理人员、兽医、牧工、农工、家属等不同职业人群为对象。 2 凝集试验1.3 畜间进行布鲁氏菌病试管凝集试验 (SAT) , 1?100 (++) 以上确定感染, 人间进行布氏菌素皮内变态试验, 红肿在2.0cm×2.0cm面积以上为感染, 肘静脉采血, 做布鲁氏菌病试管凝集试验 (SAT) 1?100 (++) 以上为阳性, 布鲁氏菌病虎红平板[凝集试验 (RBPT) ]0.03 (+) 为阳性, 询问流行病学接触史, 结合临床症状和体征, 按照《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》 (GB15988—1995) 确诊病人。 结果 1 动物中心 共检测种羊5 206只, 血清阳性27只, 阳性率0.52%。 2 血清学检测 共调查598人, 血检578人, 感染76人, 感染率12.71%, 确诊新发病人1例, 患病率0.167%。在血清学检测578人中, SAT1?100 (++) 阳性1人, 阳性率0.173%;RBPT 0.03 (+) 阳性22人, 阳性率3.81%。 2.1 牧工、工农分区 感染率以兽医和行政人员最高, 分别为46.67%和28.07%, 其次为牧工和农工。各职业间总感染率有非常显著性差别 (χ2=56.05,P0.001) , 分割χ2检验兽医、行政人员与其他职业人群均存在显著差别, 牧工、农工及牧工家属和农工家属间无显著差别。 2.2 检验条件:20岁以上年龄组+2625. 以46岁以上年龄组为高, 布病感染率随年龄上升而升高, 不同年龄组布病总感染率有非常显著性差别 (χ2=30.31,P0.001) 。分割χ2检验26岁以上年龄组均显著高于26岁以下组, 两者存在显著差别。进一步做两两比较 (调整的检验水准为α =0.05/9=0.006) , 由线性趋势 (Linear-by-Linear Association) 检验, χ2=28.733,P0.05, 说明年龄和感染率有线性关系。进一步求Spearman等级相关系数rs=0.214,P=0.034, 说明年龄和感染率为正相关, 也即随着年龄的增大, 感染率上升。 2.3 不同性别的感染 男性感染率高于女性, 两者有着显著性差别 (χ2=5.18,P0.05) 。 布病感染情况 国营农牧场在青海省的畜牧业发展中占有重要地位, 是种羊、种牛保种、繁殖的基地。布病的感染与流行虽不受地理条件的限制, 但由于感染的机会不同可出现地区差别, 这种差别主要与生产、生活特点、牲畜数量以及人们的职业有关。在青海省对人群致病的布氏菌主要是牛种和羊种, 具有很强的侵袭力, 以直接接触感染为主。在近几年的调查中发现, 三角城种羊场布病感染和发病均高于全省水平, 血清阳性率高, 有新发病例。通过本次调查发现, 人的感染率12.71%, 亦高于全省水平, 种羊的血清阳性率0.52%, 高于全国1990年—2001年12年间畜间血检主要家畜的平均阳性率。这说明传染源未能彻底净化, 对人群和种羊的危害十分严重, 有促成布病疫情扩大蔓延的可能。人间布病流行程度主要取决于畜间流行情况, 同时也与人和家畜及其产品接触机会的多少和密切程度有关, 家畜间布病的感染多发生在配种期、产羔期。三角城种羊场种羊的配种方式为人工受精, 年产羔约为1.6万只, 产羔季节为4月, 各种原因 (如:布病、早产、事故、草料变质等) 引起流产占1.2%, 其中畜间布病引起流产占主要地位, 这也对人群构成极大的潜在威胁。本次调查结果, 人间布病感染较重, 具有明显的职业、年龄、性别差别。①不同职业人群布病感染率以兽医最高, 感染率46.67%, 其次是牧工, 感染率21.74%, 这主要与其职业有关, 经常接触产羔, 感染风险增大。学生中有2人感染, 感染率1.33%, 或许是因为儿童把羔羊当作宠物经常抱在怀中玩耍所造成的;②不同年龄组布病感染率, 46岁以上年龄组最高, 感染率24.00%, 其他年龄组较低, 显示年龄越小感染率相对较低;③不同性别布病感染, 男性高于女性, 与职业有关, 男性为本场的主要劳动者, 直接与传染源 (如剪毛、接羔、检疫等) 接触机会多有关。 在本次调查中, 查出新发病人1例, 牧工, 年龄33岁, 从事母畜放牧工作。临床表现有膝关节疼痛及手指关节肿大、变形。血检试管凝反应阳性1?100 (++) 。 慢性布病患者中发现关节变形者增多。畜间血检