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消毒隔离知识培训第1页 2培训内容 医疗用具常用消毒办法 正确清洗消毒流程 手卫生 医疗废物处置第2页 3一、选择合适消毒灭菌办法首选物理消毒/灭菌办法，不能用物理办法消毒/灭菌选化学消毒/灭菌办法根据消毒对象不一样选择不一样消毒/灭菌办法第3页 4 物理办法适用范围：用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品灭菌。分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。压力蒸汽灭菌适用范围：环氧乙烷不损害灭菌物品且穿透力很强，故多数不宜用一般办法灭菌物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。 例如，不耐湿热医疗器械、书籍、文献、塑料制品、内镜、一次性使用诊断用具。 环氧乙烷灭菌适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品灭菌；用于不耐湿热器械灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品消毒灭菌干热灭菌第4页 5 物理办法紫外线消毒 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其他液体消毒。 紫外线灯：1.消毒使用紫外线是C波紫外线，杀菌作用最强波段是250～270nm 2.紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐减少，固应定期测定消毒紫外线强度，一旦减少到要求浓度下列时，应及时更换。 3.使用中紫外线强度不得低于70μW/cm2（一般直管紫外线灯在距灯管1m处测定） 适用条件：1.紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到微生物，因此消毒时必须是消毒部位充足暴露于紫外线。 用于物体表面消毒时，紫外线灯距表面高度1m，照射30-60min 用于空气消毒时，安装紫外线消毒灯数量为m3不少于1.5W,照射30-60min 2.用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要合适延长照射时间，且两面均应受到照射。 3.紫外线消毒合适温度范围是20～40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可合适延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境相对湿度低于80％为好，不然应合适延长照射时间。 第5页 6 化学消毒剂消毒办法过氧乙酸有效氯乙醇安尔碘戊二醛 化学消毒剂第6页 7医疗用具常用消毒办法 医疗用具 消毒灭菌措施 未启动有效期限 启动后有效期限 酒精棉球盛器 压力蒸汽灭菌 1周 二十四小时 无菌持物钳及筒 压力蒸汽灭菌 1周 4小时 酒精棉球干棉球压力蒸汽灭菌后加入酒精 现做 二十四小时 口表1、2023mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡5min后流动水下冲洗。2、2023mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30min后冷开水下冲洗。3、无菌纱布擦干，清洁干燥保存备用 二十四小时第7页 8医疗用具常用消毒办法 医疗用具 消毒灭菌措施未启动有效期限 启动后有效期限医用无纺布、纸塑袋等包装物品 压力蒸汽灭菌 180天 立虽然用单个纺织品包装 物品 压力蒸汽灭菌 1周 二十四小时（置于清洁加盖容器内，注明启动时间） 干棉球、纱布 压力蒸汽灭菌 1周 4小时（置于灭菌罐内，注明启动时间）第8页 9二、正确清洗消毒流程第9页 10除了被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明传染病病源污染诊断器械外，应遵循先清洗后消毒处理标准第10页 11 回收 使用后器械应尽快回收至去污区进行清洗消毒，若不能做到立即清洗，应保湿寄存。提议使用水、酶进行保湿，不应使用戊二醛进行保湿。第11页 12 清洗 不应是用钢丝球类用具和去污粉等用具，应选用相匹配刷洗用具、用具，避免器械磨损。第12页 13 检查 清洁是灭菌基础，带光源放大镜更易检查是否清洗合格。第13页 14 应对干燥后每件器械、器具和物品进行检查，器械表面及其关节、齿牙处应当光洁，无血渍、污渍、锈迹；功能完好，无损毁检查第14页 15 检查器械日常检查包括 →清洗效果检查 ↘功能检查清洗质量不合格，应重新处理；有锈迹，应除锈，除锈仍不能清除应报废；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。第15页 16 不能使用开放式储槽 闭合式包装使用专 用胶带，封包严密，保持闭合完好性。 灭菌物品包装标识应注 明物品名称，包装者，灭菌器编号，灭菌批次，灭菌日期和失效日期。 灭菌物品尽可能单独包装，必须多种包装，数量不得超出2个，器皿开口朝向一种方向。物品包装第16页 17 物品包装使用要求物品包装纸塑包装无纺布纺织布 灭