膳食、营养与癌症 42页专业知识讲座.pptx

膳食、营养与癌症Diet,nutrition,and cancer第1页 提纲（outline）引言营养素与癌症关系食物与癌症预防癌症膳食指南第2页 引言（introduction）Doll R, Peto R. The causes of cancer. Oxford University Press, 1981 癌症发生与遗传和环境原因密切有关，膳食、营养作为环境原因一部分，与其密切有关癌症占35％左右。证 据癌症发生地域性差异：东南亚（包括中国）是肝癌高发区，日本是胃癌高发区，乳腺癌是西方妇女最多癌，而在中国胃癌和食管癌发病率高。第3页 移民流行病学研究 ：移民从原居住国移居别国一代或数代之后，其患癌种类及发病率逐渐接近移居国。如日本人移居美国夏威夷几代后，其胃癌发病率下降，结肠癌发病率上升，逐渐接近美国本地人水平，而这些移民遗传特性并未变化。第4页 特殊膳食和生活习惯人群研究 耶稣再生说教徒：这种基督教派在北美洲约有60万人，不吸烟、不饮酒，少食肉，约有半数不食鸡蛋和牛奶，基本素食。他们肺癌、结肠癌死亡率比年纪、性别和社会阶层相同对照人群要低。第5页 癌症发生多步骤学说启动 促进 进展 转移Initiation occurs when there is generation of a carcinogenic cell due to a single,or several mutation(s).Promotion describes events that cause the multiplication of the initial cancer cell and growth into a microscopic tumor.第6页 Progression refers to further growth and spreading throughout the tissue of origin. Metastasis indicates spreading of the cancer to other organs.膳食、营养原因与癌症致癌物参与癌症发生第一阶段膳食、营养原因对癌症发生决定性影响在促进和进展阶段第7页 常用研究办法营养流行病学（Nutritional Epidemiology）1.描述性研究（Descriptive Study)有关性研究（correlational study)又称生态学研究（ecological study) compare food-disease relationships between large groups(e.g.,countries). 第8页 2.分析性研究（analytic study)病例对照研究（Case control Study)compare specific factors between groups of affected and non-affected individuals.3.试验性研究（Experimental Study)干预试验 intervention trials compare outcomes between groups adhering to a specific intervention (as in placebo-controlled drug trials). 第9页 营养素与癌症关系总能量摄入（total caloric intake）动物试验表白，限制能量摄入能够抑制肿瘤形成、延长肿瘤潜伏期、减少肿瘤发病率。成果解释：供能营养素（蛋白质、碳水化物和脂肪）组成比变化成果？能量摄入变化成果？人群流行病学调查：基于癌症发病率和体重或肥胖关系，也是间接证据。第10页 碳水化物（carbohydrates）无论是人群流行病学还是动物试验证据都很少，还不足以明确碳水化物摄入量与癌症发生之间关系。Hems研究（41个国家人群资料）以为，精制糖摄入量与乳腺癌发病有关。Hakama和Saxen研究（16个国家人群资料）发觉，胃癌死亡率和淀粉摄入量呈正有关。第11页 膳食纤维（dietary fiber）研究重点是膳食纤维摄入量与大肠癌发病关系，目前比较一致观点是膳食纤维有助于减少大肠癌风险。作用机制： ①膳食纤维使肠道致癌物得到稀释；②缩短肠内容物停留时间，减少了致癌物与肠道接触时间；③影响致癌物（如胆酸）生成；④影响肠道菌丛分布，变化了胆酸成份。第12页 蛋白质（protein）动物试验表白，满足最低生长需要低蛋白饲料可使化学致癌症物对动物所产生癌症发生率下降，甚至不发生。但流行病学研究很难排除蛋白质以外混杂原因影响，尤其是脂肪原因，目前还无确定结论。第1