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自然分娩护理查房
任欢欢
第1页
影响分娩原因
胎儿
产力
产道
精神原因
第2页
第3页
第4页
第一产程临床体现
1
规律宫缩
2
宫口扩张
3
胎先露下降
4
胎膜破裂
5
疼痛
第5页
第二产程临床体现
胎头下降
胎儿娩出
胎头拨露、胎头着冠
宫缩增强
第6页
第三产程临床体现
规律宫缩
1
胎盘娩出
2
阴道流血
3
胎盘剥离征象:
宫底上升到脐平
阴道口外露脐带自行延长
阴道少许流血
用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,见外露脐带不再回缩,而宫体上升。
,
,
第7页
病情介绍
孕妇郝青,女,29岁,大专学历,居民医保。
主诉:“停经9月余,阴道流液1小时”于2023-11-03-03:20步行入院。入院时胎心音正常,胎动正常,宫缩不规则,胎膜已破。
第8页
病史报告
一般情况:T:37℃ 、P:80次/分、R:20次/分、BP:100/70mmHg。
现病史:患者平素月经欠规律,LMP:2023年2月1号,EDP:
2023年10月25号。有早孕反应史,孕3月早孕反应消失,孕四月感胎动至今,孕5月时查有贫血,孕期数次产前检查,血型A型RH(+),1小时前出现阴道如排尿感样液体流出。
第9页
病史报告
产科检查:宫高33cm,腹围106cm,胎心音140次/分,头先露,有稀发宫缩,宫口开大1cm,胎膜已破,骨盆外测量:(23-27-20-9)cm。
入院诊断:宫内孕40+3周G2P1临产、胎膜早破
第10页
2023-11-05
产妇今天于6:04顺利经阴道分娩一女活婴,体重3400g,评分好。宫颈阴道I度裂伤,产妇未诉不适,无发热无腹痛,双乳软,无红肿硬结,子宫底平脐,质硬,轮廓清楚,阴道出血少,子宫收缩好,无肿胀,双下肢无水肿,给予缩宫素对症支持治疗。指导母婴同室,正确母乳饲养。
第11页
护理诊断
疼痛:与会阴裂伤有关。
有感染危险:与会阴I度裂伤、阴道流血有关。
活动无耐力:与产后身体虚弱无力有关。
睡眠形态紊乱:与环境嘈杂、哺乳、照顾婴儿有关。
出血:与子宫复旧不好有关。
知识缺乏:与缺乏新生儿饲养及产后保健知识有关。
母乳饲养无效
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疼痛护理措施
遵医嘱给予会阴理疗。
增加饮食中粗纤维含量,保持大便通畅。
转移病人注意力,如听音乐、数数、看图画。
问询病人有没有伤口疼痛加重,肛门坠胀感,观测有没有伤口血肿。
评价:患者疼痛减轻。
第13页
有感染危险护理措施
嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强机体抵抗力。
保持大便通畅,以免排便时负压过大伤口裂开。
遵医嘱行会阴消毒,每天两次。
嘱病人勤换内衣裤,保持会阴清洁干燥。
评价:患者无感染。
第14页
活动无耐力护理措施
提供良好进餐环境,多喝汤类,如鱼汤、猪蹄汤等,鼓励少许多餐。
逐渐式活动:6-8小时床上翻身,并自行哺乳;先坐在床边无头晕后下床活动,第一次下床活动时间不超出15分钟,注意及时休息
评价:患者可自己下床活动。
第15页
睡眠形态紊乱护理措施
提供安静舒适环境,病房按时熄灯,开地灯。
护士夜间操作集中制,走路轻,开关门轻。
与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。
睡前喂饱婴儿并更换尿布,让婴儿睡小床。
婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排出奶胀。
评价:患者可与婴儿同步休息,增加睡眠时间。
第16页
知识缺乏护理措施
解说产后六小时后 开始挤奶,每个乳房挤奶时间3-5分钟,两次乳房交替进行,每次挤奶时间为20-30分钟
新生儿每2-3小时喂奶一次,每次喂奶后将婴儿侧卧于婴儿床上,以防呛奶。
进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多饮汤类,利于乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜以防便秘。
产后褥汗多勤换内衣裤,防感冒,保持会阴清洁。
评价:患者理解有关知识。
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母乳饲养无效护理措施
纠正母亲对母乳饲养错误观点。
指导和帮助母亲进行母乳饲养。
教会母亲人工挤奶办法。
多饮汤类,促进乳汁分泌。
评价:患者能实现纯母乳饲养
第18页
第19页
知识回忆Knowledge Review
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