血液透析患者的低血压医学.pptxVIP

维持性血液透析患者低血压原因及防治护理1第1页 目标理解透析低血压发生原因掌握透析低血压处理办法掌握透析低血压防治对策2第2页 IDH 透析低血压（Intradialytic hypotension，IDH）平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上，或收缩压降至90mmHg (12kPa)下列。是尿毒症血液透析常见并发症之一常规血液透析中其发生率在20%～50%之间。 3第3页 慢性连续性低血压发作性低血压直立性低血压IDH 分类4第4页 发作性低血压- 也称症状性低血压，指基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降超出基础血压25%，舒张压＜60mmHg或平均动脉压(MAP)下降超出30mmHg。- 多于开始透析2小时后出现头晕、无力、面色苍白、出汗、打呵欠等症状，严重者可有呼吸困难、面色苍白、黑朦、肌肉痉挛，甚至一过性意识丧失。- 发生率约30%-40%。5第5页 慢性连续性低血压- 常发生于透析数年患者。- 透析过程中收缩压一般不超出100mmHg。- 发生率为5%-10% 。6第6页 直立性低血压- 多在透析后发生，与体位有关，考虑与下肢肌肉松弛无力，顺应性过大，静脉淤滞有关。7第7页 易发生透析低血压危险人群老年糖尿病自主神经病变透析间期体重增加过多心功能不全心律失常心包疾病8第8页 IDH原因有效血容量不足疾病原因透析液原