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静脉炎分级及护理;一、有关理论; 1.定义; 2.病理变化;3.静脉炎分级;附:化疗药品所致静脉炎分级:; 4.分类:;二、静脉炎预防及护理; 1. 原因; 2. 临床体现;严格掌握配药时间 严格掌握药品配制后有效时间,要求现用现配。严禁将多瓶待输入药品同步配制,避免配好药品长时间放置,避免药品结晶、沉淀而致静脉炎。
控制微粒输入 治疗室应早晚各用紫外线空气消毒一次,尽可能减少人员走动,加药时尽可能减少针头反复插入,吸药时将针头垂直插入安瓿底部可减少微粒对人体损害。
避免药品及机械原因对血管损害 输入化疗药品及高渗药品时,要充足稀释后应用,并迟缓滴注。;加强无菌观念及技术能力 严格执行无菌技术,苦练基本功,提升穿刺成功率。
静脉选择 血管好坏是发生不良反应原因之一。因此,选择血管时选择弹性好,回流通畅,便于穿刺和观测部位,避免数次穿刺,血管管径越小,不良反应发生率越高。
合理安排输液次序和滴速 对刺激性强药品应先输、慢输,避免短时间内血管内药品浓度太高而刺激血管壁,而刺激性小药品,平衡液应后输,则可避免刺激性药品滞留在血管内而致静脉炎。;酒精湿敷 将75%酒精浸湿纱布敷于穿刺部位前端,用于预防静滴甘露醇所致静脉炎。
局部热敷 热敷后减轻药液刺激引发疼痛,改善末梢血液循环减少静脉炎发生。
合理膳食补充营养 营养不良,免疫力低下患者应加强营养,以高蛋白、高热量食物为主,必要时补充血液或能量合剂,增强机体对血管壁创伤修复能力和局部炎症抵抗能力。
留置针和敷贴选择、保存及更换
加强巡视; 4.静脉炎处理标准;若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行,取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌培养。
抬高患肢,促进血液循环。
避免再度穿刺已发炎血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。; 5.静脉炎护理;⑶西医治疗:
①直接用喜辽妥乳膏均匀涂于患 处皮肤表面,轻轻按摩3-5min,连用3d。
② 50%硫酸镁湿敷患处皮肤表面,并加薄膜固定,2-3次/d,连用3d。
③美得喜乳膏外敷,其主要成份为肝素钠,具有抗凝血、抗血??、抗炎、抗病毒、抗过敏及止血作用。
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