输尿管结石讲课定稿版.pptxVIP

输尿管结石姚春霞第1页 概念提纲解剖发病原因临床体现专科检查治疗护理健康教育第2页 什么是输尿管结石中医以为因湿热久蕴、煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。输尿管结石绝大多数起源于肾脏，一般是由于肾结石较大在排出过程中受阻所致。第3页 输尿管解剖特点正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5 mm有三个相对狭窄段肾盂输尿管连接处输尿管跨髂血管处输尿管膀胱壁内段第4页 有关发病原因1.流行病学原因性别和年纪种族职业地理环境和气候饮食和营养水分摄入疾病2.尿液变化形成尿结石物质排出增加尿pH变化尿量减少尿中抑制晶体形成和聚集物质减少尿路感染　　 第5页 临床体现腰痛血尿 第6页 专科检查泌尿系造影超声检查逆行泌尿系造影、CT及MRU等腹部平片第7页 治疗标准1.非手术治疗：结石直径不大于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻病人。(1)大量饮水(2)加强运动 (3)调整饮食：根据结石成份调整饮食(4)药品治疗：服用排石茶(5)体外冲击破碎石（ESWL）第8页 治疗标准2.手术治疗(1)开放手术：用于输尿管镜及PCNL处理困难者(2)微创手术: ①经尿道输尿管镜碎石取石术 ②经皮肾镜碎石取石术（PCNL） ③腹腔镜输尿管切开取石术双镜联合第9页 护理第10页 护理评定护理查体评定有没有既往史评定排尿情况理解辅助检查成果。评定患者心理和社会情况第11页 护理措施完善检