超声引导下胸腹部神经阻滞.pptx

超声引导下胸腹部神经阻滞三门峡市中心医院麻醉手术科 冯渊波第1页  胸部神经阻滞方式PECS-1神经阻滞APECS-2神经阻滞B前锯肌平面神经阻滞C第2页  胸部神经分布第3页 胸内侧神经胸内侧神经源自C8-T1， 自臂丛内侧束发出，经 腋动脉和腋静脉之间前 行，后与胸外侧神经 一支汇合，从深面发出 分支支配胸小肌。另外， 胸内侧神经尚有部分纤 维穿出该肌肉或绕其下 缘分布于胸大肌。第4页 胸外侧神经胸外侧神经源起C5-C7，自臂丛外侧束发出，跨过腋动静脉前方，穿过锁胸筋膜后行走于胸大肌深面，并发出分支分布至该肌肉。在行走过程中，胸外侧神经还发出一分支与胸内侧神经汇合后分布于胸小肌。第5页 胸长神经胸长神经源自C5-C7，在臂丛主要构造后方斜向外下行至前锯肌表面，主要分布于该肌肉和胸部外侧份。第6页 胸背神经胸背神经源自C6-C8，在臂丛后束发出后沿胸背动脉下行最后支配腋窝后壁背阔肌。第7页  胸神经阻滞PECS-1目标：术后镇痛Pecs Ⅰ阻滞是2023年Blanco初次提出，喙突旁胸大肌、胸小肌之间穿行着支配二者胸外侧、胸内侧神经。适用于