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慢性肾小球肾炎诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范慢性肾小球肾炎的临床诊疗行为，统一诊疗标准，提高各级医疗机构的诊疗水平，保障医疗质量与安全，延缓患者肾功能进展，减少并发症发生，维护患者健康权益，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南（2022年版）》《原发性肾小球疾病诊疗指南（2021版）》等法律法规、行业标准及最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构的肾内科医师、全科医师、护理人员、医疗管理人员等参与慢性肾小球肾炎诊疗与管理的相关人员，为慢性肾小球肾炎的诊断、治疗、随访及患者教育提供专业指导。

1.4定义与术语

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式多样，病情迁延，病变缓慢进展，可伴不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组原发性肾小球疾病。

相关术语定义：

尿蛋白完全缓解：24小时尿蛋白定量0.3g/d，尿常规蛋白阴性

尿蛋白部分缓解：24小时尿蛋白定量较基线值下降≥50%，且3.5g/d

肾功能稳定：估算肾小球滤过率（eGFR）波动不超过基线值的15%

肾损伤因素：指可导致肾小球滤过功能下降或肾小管损伤的各类因素，包括肾毒性药物、脱水、感染、造影剂等

1.5核心诊疗原则

早期诊断原则：对存在蛋白尿、血尿或高血