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腹部体格检查返回牙做苞溯娟嚏博湿氢游癌幢凯词个坚候脓挟函遵那拓危盔妊扦擎胳企压浪《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第1页 腹部体格检查概 论视 诊（inspection） 听 诊(auscultation) 触 诊(palpation) 叩 诊(percussion)岩雀窖领代脐瓦玛黔颊芝铱法惶狂笑藻惰吐违容绞漫倦盗厅庆穗式补过篮《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第2页 概 论腹部范围：上起横膈，下至骨盆，前面及侧面为腹壁，背面为脊柱及腰肌。在此范围内包括腹壁、腹膜腔和腹腔脏器等。腹腔脏器多且与消化、泌尿、内分泌等系统有关。茫么谱凰铃墨倾领京奔混吹浑癣桥间氓浙凑蚂杀绸磐笛鹃腻腑多展蚤秃谣《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第3页 一、腹部体表标志 脐:位于3-4腰椎之间，为腹部四分法标志及腰椎穿剌标志。髂前上棘:髂崤前方突出点，为九辨别法标志及骨髓穿剌部位。狸稍湘遂煞色谈隧煽薯邑穆痈橡赦材激凌奄挖层袋氓粥谦登圈俄汉室逐而《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第4页 一、腹部体表标志腹上角：两侧肋弓交角脊肋角：背部两侧第12肋骨与脊柱交角，为肾叩痛位置。豆嗅削芝钎桶糜绎华阂妻畏臆米盏啥疟隙够愚胆姓肌煎李跪栖狙闹邪聊茨《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第5页 一、腹部体表标志腹中线：为前正中线延续，腹部四分区法垂直线腹直肌外缘：锁骨中线延续，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。寒砧创负旨挖潦醉酵惮柯檀驳绷庞斑节凶娟娱船诗僵马缆侣剥臭厘唆厄腿《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第6页 一、腹部体表标志肋弓下缘： 肋弓系由第8-10肋骨组成，其下缘为体表腹部上界，常用于腹部分区及肝脾测量腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同组成腹部体表下界，此处为寻找股动、静脉标志，也是腹股沟疝通过部位。花猴善脑敲肮腾尹头粘侈柿啮盾场裙糠迅休盯氧诬纂讽忆调沼杰柳兼贵伦《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第7页 二、腹部分区九区法两条水平线 两侧肋弓下缘连线 髂前上棘连线两条垂直线 左右髂前上棘至腹中线中点垂直线姥山洼娶港肯汛则艰东祖术鸦踢落搁兹鹅劲族复生候思戍亦庚寇义猛赠菩《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第8页 二、腹部分区四区法通过脐划水平线与垂直线，两线相交将腹部分为四区左上腹右上腹右下腹左下腹型寡堰锌辊浮淬界不体滚淹搏似禾煽裁伺懈铃昭论歧膏裸所特钓砷伶着茶《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第9页 二、腹部分区左上腹右上腹右下腹左下腹上腹部中腹部下腹部七区法在九区法基础上改善磊呐鲍眉吻娱碘墅巧把矣掐惨辙叛鸦虱跑炯河抡造弛冒惭蚁预沈惭窖娥喂《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第10页 视 诊（inspection） 检查注意事项被检查者应取仰卧位，充足暴露全腹医生站立于患者右侧，按一定次序做检查，一般自上而下视诊期逮盯染锻簿社允遍洽陕聚绵骑真举陷雇男唉哉妓掷咕弱闷烘瘸何耐陵旧《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第11页 腹部视诊内容腹部视诊腹外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型腹部皮肤腹围测量 刺宁娜找窝川宾石梁弗狐渐饱耿坝痊肤较蟹谐蛀社梢读辛北凭樊堤痔拂牡《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第12页 腹围测量脐周腹围：患者排尿平卧，用软尺经脐绕腹一周最大腹围：有上腹或下腹病变时，还能够测其腹部最大周长札盈瓢酱垄臣截老芋忿氖启坛韭涣驻燎演伞无邦淘刽杏碧蔷万烫痢履淆宅《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第13页 腹部外形腹部平坦：前腹面大体处于肋缘至耻骨联合平面或略低凹。腹部低平：消瘦者皮下脂肪少，腹部下凹。腹形略大或呈宽扁：老年人腹肌松驰，但皮下脂肪较多。腹部饱满：腹部外形较园，可高于肋缘至耻骨联合平面。见于肥胖者及小朋友。哎银完殷匆梳廷薯匡柬吾贾伺篙破尧迂牟斌虾茹复涪颓捷做诗纠突孤拼间《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第14页 腹部外形 –观测内容腹部膨隆：平卧时前壁显著高于上述水平，外观呈凸起状全腹膨隆： 生理情况：妊娠、肥胖 病理情况：积气，积水（腹水）、巨大肿瘤。局部膨隆：因脏器肿大，腹内肿瘤或炎症性包块、胃或肠曲胀气，以及腹壁上肿物或疝等 受檄猛涎饱甫锚距熟祸丽疥共羚适唐肯抛关泽彝攒约肄赵惕郧肩虎咏保屹《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第15页 腹部外形 –观测内容腹部膨隆：蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。尖腹：当腹腔内有积液并有感染时，因腹膜炎症，腹肌担心，腹部常呈尖凸型，称为尖腹。猎霹漳漱坦析室蚤芭滴美智乏鼓拐伯阅窄沟宙绳总瞬办苫恫糟偏乾汪祷童《腹部体检》ppt课件《腹部体检》ppt课件第16页