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(二)新生儿期(三)儿童期(四)青春期(五)性成熟期(六)绝经过渡期(七)绝经后期妇女一生的7个阶段(一) 胎儿期一、女性一生各阶段的生理特点
(一)胎儿期 胎儿由卵子和精子结合后形成的受精卵发育而来,父系和母系的两条性染色体XX的合子发育为女性,在出生前胎儿的各器官都已具雏形,16周以后的胎儿可以辨别出性别,出生后继续发育。(二)新生儿期(出生后4周内 )胎儿期:母体性激素、胎盘激素影响,出生后5~7天:乳房略隆起、少量阴道出血(激素水平骤降)
1、8岁以前:8岁以前体格生长发育较快,但生殖器官基本不发育仍为幼稚型。 2、8岁以后:卵巢有少量卵泡发育,并分泌性激素,但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育,女性特征开始出现。(三)儿童期(出生后4周至12岁)(四)青春期(世界卫生组织规定青春期为10~19岁) 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 生理特点:体格进一步发育、第一性征明显、第二性征形成 月经来潮、青春期激素水平的变化 月经来潮是青春期开始的重要标志
(五)性成熟期(从18岁开始持续约30年)特点: 卵巢功能成熟。有规律的周期性排卵及分泌性激素,是卵巢的生殖和内分泌功能最旺盛的阶段。在性激素作用下,生殖器官和乳房发育成熟并发生周期性变化,月经规律。 (六)绝经过渡期又称围绝经期指从开始出现绝经趋势至最后一次月经来潮的一段时期;由性成熟期进入老年期的过渡阶段,始于40岁后,历时1~2年或10~20年不等,我国妇女绝经年龄通常为45~54岁。此阶段卵巢逐渐萎缩,月经不规律直至绝经,生殖器官逐渐萎缩。
(七)绝经后期指女性绝经后的生命时期。 生理特点:卵巢功能衰竭,雌激素水平低落, 生殖器官萎缩,易患老年性阴道炎。骨代谢异常---骨质疏松易致骨折。机体老化,可引起心血管疾病、肥胖等。
产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化雌激素孕激素雄激素多肽激素二、卵巢的功能及其周期性变化
1.卵泡的发育及成熟(一)产生并排出卵子 3.黄体形成及退化 黄体功能:排卵后7~8天达高峰,14天左右萎缩2.排卵 时间:下次月经前14天4.卵泡闭锁女性的一生中仅有400~500个原始卵泡能够发育成熟,其余均自行退化闭锁,这个过程成为卵泡闭锁。
发育卵泡
(二)卵巢分泌的性激素及其生理功能?雌激素孕激素宫颈变软,宫口松驰;分泌稀薄液体,涂片出现典型羊齿状结晶。宫口闭合;分泌黏稠液体,量少,涂片羊齿状结晶消失,呈现椭圆体形结晶。子宫内膜增生;血管、腺体增生;子宫对缩宫素的敏感性增加。内膜、血管、腺体进一步增生;腺体分泌;降低子宫对缩宫素的敏感性。输卵管促进输卵管节律性收缩。抑制输卵管节律性收缩。阴道促进阴道上皮增生、角化;增加阴道酸性,使抗菌能力增加。促进阴道上皮细胞脱落。乳腺促进乳腺腺管增生。促进乳腺腺泡发育。其他对下丘脑、腺垂体有正负反馈作用;微弱水、钠潴留;降低血中胆固醇;促进骨钙沉积,利于骨发育。对下丘脑、腺垂体有负反馈作用;使基础体温升高0.3~0.5℃。
雄激素的功能 卵巢的卵泡膜和卵巢间质合成及分泌少量雄激素(睾酮)。睾酮是合成雌激素的前体。并促进蛋白质合成,促进肌细胞生长和骨骼发育。维持女性第二性征,促使阴毛、腋毛生长。
1、子宫内膜的周期性变化(1)增生期 月经周期的第5~14天,子宫内膜基底层增生修复内膜创面。(2)分泌期 月经周期的第15~28天,子宫内膜进一步增厚;有利于孕卵着床。 (3)月经期 月经周期的第1~4天 ,子宫内膜缺血性坏死及剥脱出血,月经来潮既是子宫内膜周期性变化的结束,又是新周期的开始。二、生殖器官的周期性变化
卵巢与子宫内膜的周期性变化关系
排卵前期(E) 排卵期 排卵后期(E、P) 量: 少 多、稀、蛋清样 少、稠浊 拉丝: 短 长、10cm 短、1~2cm 结晶: 不典型 较典型 典型 椭圆体宫颈口: 闭 瞳孔状 闭宫颈黏液 排卵前 排卵后 羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶2、子宫颈的变化 量多,稀薄透明 量少,浑浊黏稠主要表现在宫颈黏液的周期性变化。
3、输卵管的周期性变化 在雌、孕激素的影响下,输卵管黏膜也发生周期性变化,但这种变化不如子宫内膜明显,在临床上也不容易直接见到。 4、阴道黏膜的周期性变化 排卵前受雌激素影响,阴道黏膜上皮增厚,涂片在显微镜下可见以表层角化细胞为主;排卵后受孕激素影响,阴道黏膜上皮大量脱落,镜下可见以中层细胞为主。
三、月经 及月经
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