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生殖系统炎症妇女护理操作常规要点 一、护理评估 （一）健康史及相关因素 了解患者的年龄、月经史、婚育史、生殖系统手术史、性生活史、肺结核病史及糖尿病史，了解有无接受大剂量雌激素治疗或长期应用抗生素治疗史；宫腔内手术操作后、产后、流产后有无感染史，个人卫生及月经期卫生保健情况等。 （二）症状体征 1.全身情况评估生命体征及有无发热、精神不振、食欲减退、乏力、头痛、四肢疼痛等。 2.专科情况评估外阴有无瘙痒、疼痛、肿胀、烧灼等，阴道分泌物的量、性状、气味，阴道出血的部位、出血量、出血时间、伴随症状，盆腔部下坠痛等炎症扩散症状。 （三）辅助检查 了解妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片、聚合酶链反应、阴道镜检查、局部组织活检、妇科B型超声等阳性结果。 （四）心理和社会支持状况 通过与患者接触、交谈，观察其行为变化，以了解患者情绪、心理状态的改变。多数患者在出现典型的临床症状后，出于无奈被迫就医。有些未婚或未育女性，常因害羞、恐惧、担心遭人耻笑等原因未及时就诊，导致病情延误。 二、护理措施 1.生活护理嘱患者多休息，避免劳累。急性炎症期如急性盆腔炎时应卧床休息。指导患者增加营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。发热时多饮水。 2.会阴护理指导患者保持会阴部清洁，勤换内裤，定时更换消毒会阴垫。便后冲洗及会阴擦洗时遵循由前向后、从尿道到阴道，最后达肛门的原则。 3.体位护理炎症急性期患者宜采取半卧位，以利于分泌物积聚于子宫直肠陷窝而使炎症局限。 4.症状护理疼痛症状明显者，按医嘱给予止痛剂。局部奇痒难忍时，酌情给予止痒药膏，并告知患者避免搔抓。 5.发热护理做好物理降温并及时更换衣裤及床单。定时监测体温的变化。 6.及时、正确收集各种送检标本，协助医师完成诊疗过程。 7.心理护理由于炎症部位处于患者的隐私处，患者往往有害羞心理，不愿及时就医，护理人员应耐心向患者进行解释，告知及时就医的重要性，并鼓励坚持治疗和随访。对待慢性患者要及时了解其心理问题，尊重患者，耐心倾听其诉说，主动向患者解释各种诊疗的目的、作用、方法、不良反应和注意事项，与患者及其家属共同讨论治疗、护理方案，减轻患者的恐惧和焦虑，争取家人的理解和支持，必要时提供直接帮助。 8.健康教育 （1）指导妇女注意个人卫生，保持会阴部清洁，穿棉织品内裤，以减少局部刺激。 （2）治疗期间勿去公共浴池、游泳池，浴盆、浴巾等用具应消毒，并禁止性生活。注意经期、孕期、分娩期和产褥期的卫生。 （3）教会患者自己局部用药的方法及注意事项，并向患者讲解有关药物的作用、不良反应，以保证疗程和疗效。 （4）指导患者定期进行妇科检查，及早发现异常，并积极治疗。