处女膜闭锁妇女护理操作常规要点.docxVIP

处女膜闭锁妇女护理操作常规要点 一、定义 处女膜闭锁（imperforateofhymen）又称无孔处女膜，临床较常见，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿阴道前庭部所致。 二、治疗原则 确诊后立即行手术治疗。 三、护理 （一）术前护理要点 1.按妇科会阴部手术患者术前护理常规。 2.与本病有关的其他护理。 （1）评估要点 ①健康史及相关因素：了解有无月经来潮及周期性下腹部疼痛，肛门、外阴胀痛等既往主诉。 ②症状体征：评估有无进行性加剧的周期性下腹部疼痛或肛门、阴道肿痛症状。 一般检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。 ③辅助检查：妇科检查、盆腔超声检查等。 ④心理和社会支持状况：多为青春期学生，因对疾病不了解而感到烦恼、恐惧，注意评估患者的紧张、羞怯及对处理方案的疑虑等心理反应。 （2）护理措施 ①一般护理：协助患者做好术前检查。 ②疼痛护理：采取不同的方法缓解疼痛，如保持环境安静、分散患者注意力，必要时按医嘱使用止痛药物。 ③心理护理：讲解疾病的发生、发展过程，讲解手术的方法、良好的预后，减少紧张情绪。术后认真倾听患者的感受，肯定患者应对的能力，根据不同心理特点进行护理。 （二）术后护理要点 1.按妇科会阴部手术患者术后护理常规。 2.与本病相关的其他护理。 （1）评估要点：评估生命体征及会阴部情况。 （2）护理措施： ①病情观察：严密观察生命体征及会阴部伤口敷料情况。 ②体位与活动：术后一般采取头高脚低或半卧位，便于积血排出；保持阴道引流通畅，防止创缘粘连；12小时以后可下床活动。 ③外阴护理：一般保留尿管1～2日；每日会阴擦洗2次直至积血排尽；指导使用消毒卫生垫的方法，按医嘱给予抗生素预防感染。 四、出院指导 1.自我监测若会阴部伤口出现异常情况应及时就诊。 2.生活指导教会患者保持外阴部清洁、干燥的方法。注意下个周期月经来潮时经血是否通畅，如仍有下腹部胀痛及肛门坠胀等症状及时就诊。 3.定期复查出院1个月后到门诊复查。