滴虫阴道炎妇女护理操作常规要点.docxVIP

滴虫阴道炎妇女护理操作常规要点 一、定义 滴虫阴道炎（trichomonalvaginitis）是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。 二、治疗原则 （一）全身用药 甲硝唑400mg，每日2次，7日为一个疗程；初期患者单次口服甲硝唑2g或替硝唑2g （二）局部用药 甲硝唑阴道泡腾片200mg每晚塞入阴道1次，7日为一疗程。 三、护理 （一）评估要点 1.健康史及相关因素了解既往阴道炎病史，发作与月经周期的关系，治疗经过，了解个人卫生习惯，分析感染途径。 2.症状体征外阴瘙痒、灼热、疼痛。白带量增多，脓样、有泡沫、腥臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血斑点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹窿有液性泡沫状或脓性泡沫状分泌物。 3.辅助检查了解妇科检查、阴道分泌物检查等阳性结果。 4.心理和社会支持状况评估患者出现症状后的心理反应，是否有治疗效果不佳致反复发作造成的烦恼，接受盆腔检查的顾虑，丈夫同时治疗的障碍等。 （二）护理措施 1.外阴卫生护理在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，保持外阴清洁、干燥，并更换内裤。 2.用药护理按医嘱局部用药或全身用药，注意不良反应。口服甲硝唑可有食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、皮疹、白细胞减少等不良反应。告知各种剂型的阴道用药方法，酸性药液冲洗阴道后再塞药的原则。月经期间暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药。用药期间禁止饮酒，哺乳期不宜用药。 3.心理护理由于反复治疗而复发产生的不良情绪，护士应给予患者心理疏导，解释坚持治疗的重要性，使患者调节好心态，积极配合治疗。 4.健康教育 （1）指导感染滴虫者不要进入游泳池或洗浴场所。 （2）指导患者做好自我护理，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴以免皮肤破损。每天更换内裤，擦洗外阴，内裤及洗涤用物应煮沸消毒5～10分钟以消灭病原体，避免交叉和重复感染的机会。 （3）指导患者取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。分泌物取出后应及时送检并注意保暖。 （4）滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。 （5）嘱患者月经干净后要复查滴虫，连续3个月阴性为治愈标准。