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非特异性外阴炎妇女护理操作常规要点
一、定义
非特异性外阴炎(non-specificvulvitis)主要指外阴部的皮肤与黏膜的炎症。
二、治疗原则
(一)病因治疗
积极寻找病因,若发现糖尿病应及时治疗糖尿病,若有尿瘘、粪瘘应及时行修术。
(二)局部治疗
可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次15~30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。也可选用中药水煎熏洗外阴部,每日1~2次。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。
三、护理
(一)护理评估
1.健康史及相关因素了解生殖系统手术史、性生活史、糖尿病史、个人卫生情况等。
2.症状体征外阴皮肤瘙痒、疼痛、红肿、灼热感,于性交、活动、排尿、排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。
3.辅助检查了解妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片等阳性结果。
4.心理和社会支持状况评估患者出现症状后相应的心理反应,有无害羞、恐惧等心理。
(二)护理措施
1.用药指导教会患者坐浴的方法,包括浴液的配置、温度、坐浴的时间及注意事项。取高锰酸钾结晶加温开水配成1:5000约40℃溶液,肉眼观为淡玫瑰红色。通常使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,每次15~30分钟,5~10次为一疗程。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。注意提醒患者正确配置溶液,浓度不宜过浓,以免灼伤皮肤。坐浴时要使会阴部浸没于溶液中,月经期停止坐浴。
2.健康教育
(1)指导患者注意个人卫生,保持会阴清洁、干燥、穿纯棉内裤并经常更换。
(2)局部严禁搔抓,勿用刺激性药物或肥皂擦洗。
(3)外阴破溃者使用柔软无菌会阴垫,减少摩擦和混合感染的机会。
(4)指导勿饮酒,少进辛辣食物。
(5)做好经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。
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