AP诊治指导讲义.pptVIP

重症急性胰腺炎的诊断与治疗;一、概 述;二、术语和定义;〔一〕临床术语;1. AP;2. 轻症AP 〔?MAP〕;3. 重症AP〔SAP〕;4. 建议〔1〕;4. 建议〔2〕;4. 建议〔3〕;4. 建议〔4〕;〔二〕 其他术语;三、AP 病 因;〔一〕 常见病因;〔二〕其他病因;〔三〕特发性;四、AP病因调查;五、AP 诊断流程;〔一〕AP临床表现;1. 临床病症;2. 体征;3. 全身炎症反响综合征;腹腔间隔室 综合征;〔二〕辅助检查;1. 血清淀粉酶;2. 血清脂肪酶;3. 其他血清标志物;4. 影像学诊断;〔1〕 B型超声波检查;〔2〕 CT 检 查;Balthazar CT分级系统;5. 建议;六、临床严重度的评估标准;1.Ranson标准：;表1、Ranson标准〔酒精性〕;表2、Ranson标准〔胆源性〕;CT分级;7．APACHE Ⅱ评分;急性生理学评估系统;C反响蛋白〔CRP〕;其他指标;七、AP的临床处理;1.发病初期的处理和监护;2. 补 液;? 3.镇 痛;4.抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用;?? 5.血管活性物质的应用;6. 抗生素的应用;6. 抗生素的应用;无法用细菌感染来解释的发热合并以下情况应考虑真菌感染存在： 胃肠道功能长时间不能够恢复〔＞5天〕 突然意识改变或者突然视力障碍〔要排除中枢神经系统疾病和代谢紊乱〕 广