消化道大出血急救与护理知识护理PPT课件.pptxVIP

消化道大出血 急救与护理;;01;消化道出血 包括上消化道出血和下消化道出血。;根据出血部位及出血量区分;1、消化性溃疡 2、急、慢性消化道损害 3、食管胃底静脉曲张 4、消化道肿瘤 5、其他原因;常规实验室检查 内镜检查 X线钡剂检查 ;对症治疗　慢性、小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗。 补充血容量　急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降。 内镜治疗　结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。 微创介入治疗　在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。;02;急救;一. 迅速补充血容量 快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动。 遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。 监测尿量和血细胞比容。 心电监护并吸氧。;二. 药物止血 口服给药： 用冰0.9%NS1000ml+凝血酶1000单位,分次口服； 0.9%NS250ml+去甲肾上腺素20mg，分次口服； 云南白药等。;三. 应用三腔二囊管压迫止血 三腔二囊管（简称三腔管或S-B管）、四腔二囊管填塞压迫术在抢救食道胃底静脉曲张破裂出血中仍是有效手段。;四. 内镜止血 EVL－经胃镜食管静脉曲张结扎术，已成为防止食道曲张静脉破裂出血的首选方法。 EVL术应用套扎器将弹性皮圈套扎在曲张静脉上。;