基本药物在常见感染性疾病和呼吸系统疾病中的合理应用.pptVIP

3．实验室检查：典型大便常规外观呈黏液脓血状，粪质少，显微镜检查可见大量红白细胞，可以找到巨噬细胞；血常规白细胞总数和中性粒细胞比例增加。 4.确诊：大便培育出志贺菌可以确诊。 药物治疗 1．一般处理：患者休息，适当饮水；对脱水严重患者可以采纳口服补液盐补液。 2．抗菌药物：治疗喹诺酮类物为成人细菌性痢疾的首选药物，但一般不推举应用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。 常用药物如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星；其他可以选择的抗菌药物包括氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素）；对消化道症状明显者，可先予静脉注射，症状缓解后改为口服给药，一般疗程5～7天。对细菌性痢疾重型或中毒性病例可选用头孢曲松治疗。 3．对中毒性菌痢患者需要乐观抢救，注意降温（氢化可的松、地塞米松）、止惊（甘露醇脱水、地西泮止惊）、订正休克（输注葡萄糖氯化钠补液、碳酸氢钠订正酸中毒、多巴胺调节血管活性），同时转有抢救条件的医疗机构进一步抢救。 4．慢性细菌性痢疾可选用2种以上抗菌药物联合应用（药物同上），延长疗程到2周以上，必要时辅以抗菌药物、糖皮质激素等保留灌肠；同时去除各种慢性化诱因。 败 血 症 概述 败血症是细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖、释放毒素引起的全身性感染，是一种较为严重的感染性疾病。依据一般概念把细菌或其毒素侵入血液循环所导致的感染分为毒血症（感