肾的排泄功能演示文稿.pptVIP

复习思考题 1.什么是肾小球滤过率？ 2. 滤过膜的屏障功能有哪些？ 3. 影响肾小球虑过的因素有哪些？ 4. 糖尿病病人为什么会尿量增加。 5.大量饮清水之后尿量增加的原因是什么？ 6.肾脏是如何对尿液进行浓缩和稀释的？ 当前第63页\共有69页\编于星期日\13点 练习题 1．动脉血压波动于80～180mmHg范围时，肾血流量仍保持相对恒定，这是由于（ ）。 A．肾脏的自身调节 B．神经调节 C．体液调节 D．神经体液共同调节 2．肾小球毛细血管血压较高主要适应于（ ）。 A．肾小球耗氧量较大 B．肾小球滤过作用 C．肾脏代谢需要 D．球管平衡的需要 3．下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜（ ）。 A．无机盐 B．葡萄糖 C．血浆白蛋白 D．氨基酸 4．关于肾小球滤过作用的描述，错误的是（ ）。 A．肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量 B．血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量 C．正常情况下肾小球毛细血管的全段均有滤过 D．肾小囊内压升高时滤过减少 当前第64页\共有69页\编于星期日\13点 5．关于肾小球滤过膜的描述，错误的是（ ）。 A．由毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊内层的上 皮细胞三层组成 B．基膜对滤过膜的通透性起主要作用 C．对物质分子大小有选择性 D．带负电的分子更易通过 6．促进肾小球内血浆滤出的直接动力是（ ）。 A．入球小动脉血压 B．肾小球毛细血管血压 C．出球小动脉血压 D．肾动脉血压 7．肾小球滤过率是指（ ）。 A．两侧肾脏生成的原尿量 B．每分钟两肾生成的滤液量 C．每分钟一侧肾脏的血浆滤过量 D．每分钟两侧肾脏生成的尿量 8．正常情况下，成人肾小球滤过率为（ ）。 A．100ml/min B．250ml/min C．125ml/min D．660ml/min 当前第65页\共有69页\编于星期日\13点 2.重吸收的方式 主动重吸收 被动重吸收 当前第31页\共有69页\编于星期日\13点 当前第32页\共有69页\编于星期日\13点 （1）Na+的重吸收 近端小管： 主动重吸收 髓攀升支粗段： 被动重吸收 3.物质重吸收 当前第33页\共有69页\编于星期日\13点 （2）水的重吸收 当前第34页\共有69页\编于星期日\13点 （3）HCO3-的重吸收和H+的分泌 量：HCO3-85%重吸收 机制：CO2形式 同H+分泌密切关联 意义：在调节机体酸碱平衡方面起重要作用 当前第35页\共有69页\编于星期日\13点 HCO3-的重吸收 当前第36页\共有69页\编于星期日\13点 原尿中的K+绝大部分(≈67％)在近端小管被重吸收入血,约20％在髓袢被重吸收，约3％和9％进入远曲小管和集合管后也被重吸收，终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。 （4）K+的重吸收 当前第37页\共有69页\编于星期日\13点 量：100% 机制：同Na+吸收耦联 继发性主动转运 （5）葡萄糖的重吸收 当前第38页\共有69页\编于星期日\13点 葡萄糖的重吸收 当前第39页\共有69页\编于星期日\13点 肾糖阈 近端小管对葡萄糖的吸收有一定限度尿中刚出现葡萄糖的血糖浓度(180ml%)部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限。 当前第40页\共有69页\编于星期日\13点 （6）影响肾小管和集合管重吸收的因素 ①渗透性利尿 ②管球平衡 当前第41页\共有69页\编于星期日\13点 ①渗透性利尿 溶质的浓度↑→渗透压↑→水重吸收↓→尿量↑ 如：甘露醇的渗透性利尿 糖尿病的多尿 当前第42页\共有69页\编于星期日\13点 近端小管水和Na+的重吸收率始终为 肾小球滤过率的65%-70%,即定比重 吸收。 ②渗透性利尿 当前第43页\共有69页\编于星期日\13点 ? 机制： 肾小球滤过率↑→近端小管旁毛细血 管血压↓、血浆胶体渗透压↑→重吸 收↑ 肾小球滤过率↓，则反之。 当前第44页\共有69页\编于星期日\13点 主细胞 1.K+的分泌 （被动分泌） （1）Na+重吸收