急救小手册完整版.doc

急救小手册 心肺复苏 判定意识： 呼叫伤员或轻拍其肩膀，“喂！你怎么了？” 高声呼救： “快来人啊，有人昏倒了，快打急救电话！” 把伤员放平、打开气道：可采用仰头拾颌法。 检查呼吸： 看：看伤员的胸，腹部有无呼吸起伏动作。 听：贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 试：检测口鼻有无呼气的气流。检测呼吸5--10秒，如果没有呼吸，立即如下进行人工呼吸。 口对口先吹两口气： 紧捏伤员鼻孔，隔着人工呼吸面罩，救护员嘴唇包住伤员的嘴唇，吹两大口气进去。（没有呼吸面罩的情况下也应该毫不迟疑的进行救护） 检测脉搏： 用两手指轻按一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动，立即进行胸外心脏按压。 找到胸外心脏按压位置 A、一手的手指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点； B、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部； C、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。 按压姿势： 正确姿势是达到胸外按压效果的基本保证 A、救护人员立或跪在伤员旁边救护员的两肩膀位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节伸直，两手掌根相叠，手指翘起，上面的手指将下面的手指扣住，只允许掌根部接触伤员胸骨按压部位，婴儿用两个手指按压即可。 B、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将成人胸骨压陷3—5cm（肥胖者5—6cm，儿童和弱者酌减）；压至要求程度后，立即全部放松，但放松时掌根不得离开胸壁，每次按压和放松的时间相等。 按压30次在20秒左右完成。 步骤4—9循环往复进行，直到有人接替或伤员的自主呼吸心跳恢复。 二、止血的处理 伤口渗血处理用比伤口大的消毒纱布或清洁敷料覆盖伤 口，然后用胶带、绷带等进行包扎，若包扎后仍有渗血，可在加用纱布垫等覆盖，用绷带适当用力包禁，即可止血。 按压止血：伤口出血呈喷射状或涌出鲜红血液时，按出血位不同，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高，以达到临时止血，减少出血量的目的。 前大臂出血： 可用拇指或其四指压迫上臂内侧二头肌的内侧沟处的波动点进行止血。 大腿以下大出血： 自救是可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的一个强大的波动点进行止血。 止血带止血： 用于四肢大出血，其他方法不能有效止血时使用。操作要点： eq \o\ac(○,1)上肢出血扎在上臂中上段，下肢出血扎在大腿中上段。 eq \o\ac(○,2)上止血带部位要有柔软的衬垫。 eq \o\ac(○,3)记录上止血带时间，每隔30分钟要放松1—2分钟。放松期间，要用其止血方法止血。 eq \o\ac(○,4)若放松时观察已无大出血可暂停使用。 注意：连续捆扎时间请勿超过一小时，前后不能超过四小时，否则受伤肢体会发生缺血性坏死。 也可用绷带、三角巾或衣服等叠成带状做止血带。严禁用电线、铁丝，绳等作止血带用。 三、骨折的固定 骨折的急救要点 开放性骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后迅速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内，禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁。 不乱动骨折的部位，减少搬动，防止骨断端刺伤神经、血管； 固定、捆绑的松紧要适度。如发现指（趾）尖苍白或青紫时，应放松重新包扎。 若怀疑伤员有颈椎损伤，不能将头部随便移动，以免引起截瘫或死亡。 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，搬运时数人合作，保持平衡，防止加重损伤。 肢体如有畸形，可按畸形位置固定，严禁当场整复。 骨折固定方法： 前臂骨折的固定方法； 把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，然后用绷带将夹板固定，再用三角巾将前臂悬挂于胸前。 上臂固定骨折的固定方法：在上臂外侧放一块夹板，用两条布将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾（或布带）将上臂固定在胸部。 小腿骨折的固定方法：用二块夹板，夹住小腿内外侧，用绷带分段固定。无夹板时，可将两下肢并列对齐，用绷带分段固定两腿。 大腿骨折的固定方法：将长夹板置于上肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，用绷带分段固定。无夹板时也可将受伤下肢和健肢一起绑住固定。 脊椎骨折的固定方法：脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。搬运时，由4—6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、屁股、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。 胸椎骨折时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在甲板上。 颈椎骨折固定方法：搬运时由专人扶住头颈部与身体保持一致。伤员应仰卧，尽快小心地将伤员上经托，无托颈时可用沙袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，用布条固定。也可用硬纸板、报纸等包绕固定颈部。 四、伤口的包扎 小的创面先消毒，再用创可贴或敷贴贴上即可。 较大的创面先清创消毒，再用无菌纱布覆盖，