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第十讲 EGFRIs所致皮疹的治疗 观察及护理 福建省肿瘤医院24区腹部肿瘤内科 唐静姬 .表皮生长因子受体(EGFR)是一种跨膜糖蛋白，在多种恶 性肿瘤中存在过表达，使其成为抗肿瘤生物制剂治疗的重要靶 点。针对该靶点的表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)包括抗 EGFR单克隆抗体(西妥昔单抗、帕尼单抗、尼妥珠单抗)和酪 氨酸激酶抑制剂(如吉非替尼、埃罗替尼、索拉非尼等)，与 传统的化疗药物相比，EGFRIs作用特异性强，在临床上取得了 较好的疗效。接受EGFRIs治疗的部分患者特征性的剂量依赖 性皮肤黏膜不良反应，包括皮疹、甲沟炎、皮肤干燥和瘙痒 等，其中以座疮样皮疹最为常见。60%——80%的晚期肠癌患者 在接受EGFRIs治疗时会出现皮疹，对患者的治疗依从性和治 疗选择都产生了重要影响。有效的皮肤反应管理，对患者的生 活质量和抗EGFR治疗至关重要。 一、EGFRIs相关皮肤不良反应的发生机制 在皮肤的正常上皮组织中存在EGFR, EGFR通路调控表皮 正常的生长分化过程、促进伤口愈合，与免疫稳态和屏障功能 的维持息息相关。EGFRIs通过抑制EGFR信号通路，导致趋化 因子如IL-1、TNFa等表达的增加、免疫细胞如淋巴细胞、中 性粒细胞的募集，从而干扰表皮结构，导致正常表皮屏障功能 障碍。 二、EGFRIs相关皮疹的识别 座疮样皮疹是最常见且发生最早的皮肤不良反应，通常