皖医肾脏执业详解演示文稿.pptVIP

一、良性前列腺增生症状取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染 与前列腺体积大小不成比例　 当前第30页\共有48页\编于星期日\9点 （一）临床表现　 1.尿频—常见早期症状---夜间更明显 2.进行性排尿困难——最重要症状 3.尿潴留---残余＞50m1 4.并发症 ①感染或结石②慢性肾功能不全③腹股沟疝、内痔与脱肛④无痛性肉眼血尿 -------增生腺体表面粘膜血管破裂引起 一、良性前列腺增生 当前第31页\共有48页\编于星期日\9点 （二）诊断（1）直肠指诊：重要（2） B超：经直肠超声扫描更精确 （3）尿流率检查：可确定排尿的梗阻程度　　· 最大尿流率15ml／s——排尿不畅 　　· 10ml／s——梗阻较严重（4）PSA测定 一、良性前列腺增生 当前第32页\共有48页\编于星期日\9点 1.观察等待—症状较轻，密切随访  2.药物—尿路梗阻症状轻、前列腺增生体积较小者 （1）α受体阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪 【机制】降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力 （2）5α还原酶抑制剂：保列治,3个月之后有效，需长期服药 　　【机制】在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺缩小 一、良性前列腺增生--治疗 当前第33页\共有48页