产后出血应急抢救预案.docVIP

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2023-08-29 发布于湖北
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产后出血应急抢救预案.doc

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产后出血应急抢救预案建立通畅的输液通道（2-3条）迅速成立抢救小组、岗位分工，保证抢救的有序进行监测生命指标，准确记录各种用药及输液出血不能控制必要时出血少产后出血开放静脉通道出血不能控制必要时出血少产后出血开放静脉通道输液、备血按摩子宫宫缩剂纠正休克胎盘娩出血检查胎盘完整否胎盘娩出后剥离胎盘按摩子宫宫缩剂检查缝合产道裂伤补充血容量纠正酸中毒血管活性药胎盘植入子宫冷敷乙醚纱布塞阴道查凝血功能子宫动脉结扎骼内动脉结扎血管介入栓塞针对病因治疗宫腔填塞子宫次全切除术子痫应急抢救预案止血剂原则：镇静、解痉、降压、利尿、合理扩容、适时终止妊娠抽搐控制止血剂抽搐控制2~8小时血压未控制短期内不能分娩子痫了解病史、记录生命征导尿记尿量开放静脉路一般处理：平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给养控制抽搐：冬眠I号半量安定、苯巴比妥解痉：硫酸镁5g，冲剂 20g，维持降压：肼屈嗪、拉贝洛尔、酚妥拉明必要时硝普钠扩容或脱水：清蛋白、血浆速尿、甘露醇血生化监测纠正酸中毒及水电解质紊乱预防感染：首选青霉素或头孢菌素类产科处理临产未临产缩短第二产程剖宫产处理并发症肾衰心衰脑水肿脑疝颅内出血利尿剂强心剂快速脱水甘露醇、速尿脑部低温