严重创伤的紧急救治及护理详解演示文稿.pptVIP

临床表现 早期以局部为主，只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降、血中白细胞增多、血沉加快、尿中出现肌红蛋白。 疼痛 为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现，至晚期缺血严重可无疼痛。 指或趾呈屈曲状态，肌力减弱，被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。 患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，明显压痛，触诊可感到室内张力增高。 远侧脉搏和血管充盈时间正常。 西安市中心医院骨二科 * 当前第63页\共有113页\编于星期六\20点 随着缺血加重，可出现5P征 Painless 疼痛转为无痛 Pallor 苍白或紫绀、大理石花纹 Paresthesia 感觉异常 Paralysis 肌肉瘫痪 Pulselessness 无脉 西安市中心医院骨二科 * 当前第64页\共有113页\编于星期六\20点 诊断 依据临床症状及体征 诊断金标准：测定室内压（ICP） 西安市中心医院骨二科 * 当前第65页\共有113页\编于星期六\20点 治疗 本征一经确诊，应立即切开筋膜减压；早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉、神经发生 缺血性坏死的唯一有效方法。 西安市中心医院骨二科 * 当前第66页\共有113页\编于星期六\20点 西安市中心医院骨二科 * 当前第67页\共有113页\编于