肝病学会肝硬化静脉曲张及出血处理海南琼岛医院课件.pptVIP

肝硬化静脉曲张及静脉曲张出血预防和处理海南中医药研究所附属琼岛医院肝病中心 u胃食管静脉曲张是关系最密切的门体侧枝循环，因为其破裂会导致静脉曲张出血，是肝硬化最常见的致死性并发症u肝硬化患者将近50％会出现胃食管静脉曲张，其出现与肝病的严重度相关（表2）；而Child A级患者只有40％有静脉曲张，Child C级患者则为85％u原发性胆汁性肝硬化患者可以在疾病早期，甚至在没有形成肝硬化前就可出现静脉曲张和静脉曲张性出血 u静脉曲张出血每年发生率5％-15％u出血最重要的预测因子是曲张静脉的大小，有大的静脉曲张的患者首次出血（每年15％）风险最高。u出血的其它预测因子是肝硬化失代偿（Child