内科学课件：慢性肺源性心脏病.pptxVIP

慢性肺源性心脏病;SP-2;SP-*;病因（Etiology);一、支气管、肺疾病;二、胸廓运动障碍性疾病;三、肺血管性疾病;其他;发病机制和病理 （pathology pathogenesis）;1、肺动脉高压的形成 (pulmonary artery hypertension);发病机制—肺动脉高压的形成;① O2↓和CO2↑→缩血管物质（前列腺素、白三烯、 EDCF等）↑EDRF↓→ 缩血管物质和舒血管物质 比例失调 ② O2↓→Ca++膜通透性↑→细胞内Ca++↑→收缩偶联效应↑（直接作用） ③ CO2↑→H+↑→血管对缺O2收缩敏感性↑;发病机制—肺动脉高压的形成;刺激管壁增;发病机制—肺动脉高压的形成;发病机制—肺动脉高压的形成;发病机制—肺动脉高压的形成;发病机制（Pathogenesis);缺O2和CO2储留可造成全身重要脏器 （脑、肝、肾、胃肠及内分泌系统、血液系统）机体内环境的严重失衡及一系列的病理生理改变及脏器功能障碍及衰竭。;肺心病的发病机制;临床表现;临床表现—代偿期;临床表现—失代偿期;失代偿期—呼吸衰竭;失代偿期—心力衰竭;SP-26;失代偿期—并发症;1、肺性脑病;2、酸碱失衡和电解质紊乱;常发生在疾病的极期，其心律失常的发生常与缺O2和 CO2储留密切相关。 心律失常常常以室上性，快速性心律失常多见。 多表现为房早及阵发性室上速，以紊乱性房型心动