中医怔忡分析和总结.docxVIP

怔忡 一概述 怔忡，为病名，首见于《济生方惊悸怔忡健忘门》中惊者，心卒动而不宁也；悸者,心跳动而怕惊也；怔忡者，心中躁动不安， 惕惕然后人将捕之也,是心悸的一种，是指多因久病体虚、心脏受损导致气血、阴阳亏虚，或邪毒、痰饮、瘀血阻滞心脉，日久导致心失濡养，心脉不畅，从而引起的心中剔剔不安，不能自控的一种病证，常和惊悸合并称为心悸。 二病因病机 邪毒侵心 正气内虚，感受温热毒邪，心体受损，耗气伤阴，或感受风寒、湿热之邪，闭阻血脉，日久内舍于心，心脉瘀阻，发为惊悸怔忡。 体质虚弱 先天心体禀赋不足，心脉不畅，气血运行失常；或年老体衰，久病失养，劳欲过度，致气血阴阳亏虚，心失所养，心脉不畅而导致。 痰饮内停 素体阳虚或者久病伤脾肾阳气，导致阳气虚不能化水，水饮内停， 上凌与心从而导致的惊悸怔忡。 心阳虚弱 久病体虚，损伤心阳，心失温养，从而导致的心中剔剔不安，不能自止。 心血瘀阻 久病体虚或者日久伤及心阳从而导致心血阻络，心脉不畅，导致气血不能正常运行，发为惊悸怔忡。 三辨证施治 邪毒侵心 证候:心悸气短，胸闷心痛，伴见发热，恶寒，全身酸痛，神疲乏力，咽喉肿痛，咳嗽，口干渴，舌红，苔薄黄。治则：辛凉解表，清热解毒。方药：银翘散加板蓝根、大青叶等。 心脾两虚 证候：心中剔剔不安，失眠多梦，神疲乏力，面色无华，纳少， 便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气安神，补血养心。方药：归脾汤合炙甘草