心胸外科试题1.doc

心胸外科试题(一) 一．选择体：1、急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？A、给氧??? B、气管插管???? C、再胸穿???? D、胸腔闭式引流???? E、胸腔开放引流2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80％，首先采取的急救措施是？A、吸氧??? B、人工呼吸机辅助呼吸???? C、软化区加压包扎??? D、胸腔穿刺、排气??? E、剖胸探查3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由90/60mmHg，降至 75/45mmHg， 红细胞压积 30％，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？A、张力性气胸????? B、进行性血胸???? C、胸壁软化，反常呼吸???? D、创伤性休克E、支气管近端断4、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断 是？A、血胸???? B、血心包???? C、脓胸?????? D、肋骨骨折?????? E、张力性气胸5、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？A、平静呼吸???? B、深吸气后屏气?????? C、深呼气后屏气???????? D、浅、快呼吸?? E、深慢呼吸6、开放性气胸的急救处理首选？A、剖胸探查???? B、清创术??? C、迅速封闭胸壁伤品????? D、即刻给氧???? E、气管插管辅助呼吸7、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？A、气管切开???? B、加压给氧??? C、输血???? D、剖胸探查???? E、胸穿排气8、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？A、肿瘤压迫大支气管???? B、有纵膈淋巴结转移???? C、肿瘤压迫喉返神经???? D、肿瘤侵及声带 E、肿瘤侵及喉返神经9、一男性? 20? 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验(—)，二肺呼吸音正常，应首先考虑？A、单纯肋骨骨折???? B、软组织挫伤?? C、单根多处肋骨骨折???? D、多根多处肋骨骨折 E、肋软骨骨折10、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？A、两侧肋骨骨折???? B、多根多处肋骨骨折???? C、胸骨骨折??? D、反常呼吸?? E、二氧化碳潴留11、患者左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压 80/60mmHg，脉搏 115 次每分， 脉弱气，心音减弱，颈静脉怒张，、X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？A、张力性气胸???? B、血心包???? C、血气胸??? D、失血性休克??? E、损伤性窒息12、男性，31 岁，被马车压伤胸部，查体：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白， 听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？A、行立位胸部 X 线摄片???? B、行卧位胸部 X 线摄片???? C、行胸部 B 超检查确诊有无胸腔积液 D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤????????? E、患侧胸膜腔穿刺13、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？A、部分空气在两侧肺内重复交换???? B、伤侧肺萎缩??? C、健侧胸膜腔负压增加 D、呼气与吸气时两侧胸腔压力不同 E、健侧胸膜膨胀不全14、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？A、伤后 6 小时置胸腔闭式引流放出血量 500ml???? B、伤后 24 小时共引出 1200ml 陈旧性积血 C、观察 3 小时胸腔引流量均为 200ml/小时以上??? D、胸穿抽出不凝血液??? E 受伤即刻血压 83/64mmHg15、周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的？A、肺野内有类圆形阴影???? B、常可见呈分叶状???? C、边缘可见切迹或毛刺?? D、圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶??? E、可见到偏心上空洞二.填空体1.肋骨骨折的处理原则 、 、 、 。2.气胸可以分为 、 、 。3.气胸引流一般在 。4.Beek三联症是指 、 、 。5.脓胸按致病菌可以分为 、 、 。6.急性脓胸的治疗原则 、 、 。7.肺癌的转移途径有 、 、 。8.根据损伤暴力性质不同,胸部损伤可分为