儿科临床—新生儿护理.pptVIP

几种特殊生理状态 1、新生儿生理性黄疸： 生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，10~14天自然消退；早产儿可延迟至3~4周；但一般状况良好。 2、生理性体重下降：＜10%，10天左右恢复 2、“马牙(上皮珠）/板牙” 在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，分别称“马牙/板牙”，数周后可自然消退。 “螳螂嘴” 两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳汁。 均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。 几种特殊生理状态 3、乳腺肿大和假月经 乳腺肿大： 部分新生儿生后3-5天有乳腺增大，如蚕豆大小，2～3周消退，切忌挤压，以免感染； 假月经： 部分女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，持续1-3天可自然消退。 上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。 几种特殊生理状态 4、“新生儿粟粒疹” 颜面部或鼻翼部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。 二、正常足月新生儿的护理 （一）护理评估： 1、身体状况：见新生儿特点。 2、心理状况：新生儿、父母。 （二）护理诊断： 1、有体温改变的危险： 2、有窒息的危险： 3、有感染的危险： （三）护理措施： 1、提供适宜环境： 阳光、空气、温湿度。（中性温度：穿衣、包裹棉被的情况下，室温24-25℃，湿度55-60%） （三）护理措施 2、保暖： 娩出后立即擦干皮肤，包裹小棉被，置于中性温度的环境中；并观察体温变化。 （三）护理措施 3.喂养 生后30分钟左右予哺乳，按需，首选母乳。每日测体重一次，若体重增加10-30克/天，排便、吸吮正常，无不良现象，说明喂养合理 4、积极预防感染 1）环境卫生： 母婴室、新生儿室应建立严格的消毒隔离及清洁制度。 2）工作人员： 严格遵守无菌操作及消毒隔离制度。 3）皮肤、粘膜护理： 4）脐部护理：保持清洁干燥。 若脐窝有渗出物，可涂1%安多福保持干燥； 若有脓性分泌物，先用3%过氧化氢，然后涂1%安多福； 若有肉芽形成，用5-10%硝酸银溶液点灼。 5、加强日常观察：精神、哭声、面色、皮肤、体温、呼吸、大小便、睡眠等。 健康教育： 1、提倡母婴同室，鼓励母乳喂养，指导父母参与日常护理。 2、教会家长护理新生儿的各种基本技能，观察内容及方法。 3、向家长宣传为新生儿补充各种维生素、矿物质的目的和用量。 4、向家长提供预防接种、生长发育等的相关知识。 三、早产儿的护理 （一）护理评估： 早产史、身体状况、社会心理状况。 （二）护理诊断： （三）预期目标： 1、体温调节无效： 体温稳定在正常范围 2、婴儿喂养无效： 获得所需营养，体重增加 3、有感染的危险： 无感染疾病发生 4、不能维持自主呼吸： 呼吸正常，无呼吸暂停及 青紫 5、焦虑： 父母焦虑程度减轻，学会护理早产儿 （四）护理措施： （1） 一般护理： 1）适宜环境：室温24-26℃，晨间护理增至27-28℃，湿度55-65%。 2）给予合适的体位：侧卧，每2-3小时更换1次。 3）密切观察病情： 新生儿护理 概述 新生儿学：研究新生儿生理、病理、疾病防治、保健等方面的学科。 新生儿：指从出生～生后２８天内的婴儿。 围生期：妊娠满28周(出生体重≥1000g) ～生后7天的新生儿。 新生儿分类 按胎龄 按出生体重 按出生体重和胎龄的关系 按生后周龄 高危新生儿 一、按胎龄分类 足月儿 早产儿 未成熟儿 37足周≤胎龄＜42足周 28足周≤胎龄＜37足周 过期产儿 胎龄≥ 42足周 正常出生体重儿: 2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿： BW 2500g的新生儿。 极低出生体重儿： BW1500g的新生儿。 超低出生体重儿 ： BW 1000g的新生儿。 巨大儿:BW ＞4000ｇ的新生儿。 二、根据出生体重(BW)分类： 三、按体重和胎龄的关系分类 小于胎龄儿