责任制护理质量评价标准.docxVIP

PAGE PAGE 1 责任制护理质量评价标准 检查 内容 安全护理 20分 病情观察 30分 康复落实 15分 健康宣教 15分 提问10分 满意度 10分 总分 100 项 目 科 室 护理级别与病情相符 床头卡护理标记清晰、准确 腕带使用规范，信息齐全，字迹清晰 每日进行安全检查，确保无危险品 做好会客管理 ， 严防危险品带入病室 安全防范措施使用规范 ， 符合患者需求 （跌倒、导管、压疮） 病 人 各 类 物 品 保管好 ， 水 果 香 烟等 进 出 账 清 病人仪表仪态整洁 ， 生活料理清 工作人员岗位状态 ， 仪表仪态符合要求 每日护理查房，掌握患者病情动态变化 按照要求及时巡视 了解包干组外出病人数，并有记录 执行各项治疗护理操作规范，落实身份识别制度 特殊检查治疗用药后观察疗效和不良反应 协助做好生活护理和基础护理，预防并发症 如遇病情变化及时记录，并做好交接班 每日组织读报及广播操，每周小讲课，每月大活动有记录 病人每天参与生活技能训练和文娱活动 宣教内容有资料 ， 病人能知晓 病人能知晓自己的护理级别及内容、责任护士、护士长 入 出 院 宣 教 告知病人饮食 、 睡眠、 排泄注意事项 告知检查治疗前后的注意事项，及时告知检查结果 告知疾病知识 、服药方法及注意事项、不良反应及应对措施等 病人了解特殊安全防范措施（如过敏药物、防跌倒等） 病情掌握 满意度 标准分 3 3 3 3 3 3 2 3 3 4 4 3 4 3 3 3 5 5 5 3 3 2 2 3 2 10 10 100 日期__________ 检查者_____________