肝性脑病教学查房讲诉课件.pptVIP

肝 性 脑 病(hepatic encephalopathy) 病 例 讨 论 l 男性，56岁，有乙肝病史多年，双下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤粘膜出血两月余。一周前出现夜间失眠，白天昏睡。一天前食鸡蛋后出现言语含糊，答非所问。体检：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，嗜睡，构音困难，对答不切题，注意力及计算力减退，定向力差。消瘦，慢性肝病面容，巩膜黄染，扑翼样震颤（+），腹壁可见静脉曲张，脾肋下2cm，腹部移动性浊音（+），双下肢可见淤斑。l 实验室检查：肝功AST:71u/l、ALT:92u/l、DBil:36.3umol/L 、 A/G: 29/45g/L ，