- 1、本文档共33页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Nursing Science 目录 LOGO 第二节 脉搏的评估及护理 2 第四节 血压的评估及护理 4 第一节 体温的评估及护理 3 1 第三节 呼吸的评估及护理 3 3 复习题 重点 当前第1页\共有33页\编于星期六\13点 第二节 脉搏的评估及护理 问一问: 你知道脉搏是如何产生的吗? 当前第2页\共有33页\编于星期六\13点 在每一个心动周期中,随着心脏的节律性收缩和舒张,动脉内的压力发生周期性变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。 正常情况下,脉率与心率是一致的,当脉搏微弱不易测定时,应测心率。 第二节 脉搏的评估及护理 当前第3页\共有33页\编于星期六\13点 一、正常脉搏及生理性变化 (一)正常脉搏 1. 脉率 正常成人在安静状态下, 脉率为60~100次/min. 2. 脉律 指脉搏的节律性。 3. 脉搏的强弱 4. 动脉壁的情况 第二节 脉搏的评估及护理 当前第4页\共有33页\编于星期六\13点 (二)生理性变化 1.年龄 2.性别 3.活动、情绪 4. 药物、饮食 第二节 脉搏的评估及护理 当前第5页\共有33页\编于星期六\13点 表12-3 各年龄组平均脉率 当前第6页\共有33页\编于星期六\13点 二、异常脉搏的评估及护理 (一)异常脉搏 1.脉率异常 (1)速脉:指在安静状态下成人脉率每分钟超过100次,又称心动过速。 (2)缓脉:指在安静状态下成人脉率每分钟少于60次,又称心动过缓。 第二节 脉搏的评估及护理 当前第7页\共有33页\编于星期六\13点 2.节律异常 (1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),称间歇脉,亦称过早搏动。如每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,称二联律。 常见于各种器质性心脏病或洋地黄中毒等病人。 (2)绌脉: 在同一单位时间内脉率少于心率,称绌脉或脉搏短绌。 特点:脉律不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。多见于心房纤颤者。 第二节 脉搏的评估及护理 当前第8页\共有33页\编于星期六\13点 3.强弱异常 (1)洪脉:脉搏搏动强大有力,称洪脉。 多见于高热、甲亢和主动脉瓣关闭不全等病人 (2)丝脉:脉搏搏动细弱无力,扪之如细丝,称丝脉。 多见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄等病人。 第二节 脉搏的评估及护理 当前第9页\共有33页\编于星期六\13点 (3)奇脉:当平静吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。 4. 动脉壁异常 正常动脉用手指压迫时,其远端动脉管不能触及,若仍能触到者,提示动脉硬化。 第二节 脉搏的评估及护理 当前第10页\共有33页\编于星期六\13点 (二)异常脉搏的护理 1.卧床休息 减少心肌耗氧量。 2.密切观察病情 遵医嘱治疗,观察药物 疗效及不良反应。 3.心理护理 稳定情绪,缓解病人的紧张、恐惧心理。 4.健康指导 戒烟戒酒、饮食清淡、易消化,勿用力排便。 第二节 脉搏的评估及护理 当前第11页\共有33页\编于星期六\13点 三、脉搏测量技术 【目的】 1.判断脉搏有无异常。 2.监测脉搏变化,间接了解心脏的功能状态。 3.为疾病的诊断、治疗、护理和预防提供依据。 【准备】 1.护士准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 2.病人准备 病人了解测量脉搏的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前20~30min无剧烈运动、情绪激动等影响脉搏的因素。 3.用物准备 有秒针的表、记录本和笔,必要时备听诊器。 4.环境准备 病室安静、整洁,光线充足。 第二节 脉搏的评估及护理 当前第12页\共有33页\编于星期六\13点 表12-4 脉搏测量技术 核对解释 · 核对病人床号、姓名。向病人解释测量目的、配合方法 及注意事项, 取得病人合作 选择部位 · 根据病人情况选择
文档评论(0)