2023年院感工作计划.docVIP

2023年院感工作计划 2023年院感工作计划1 　　为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订医院感染管理工作计划如下： 　　一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 　　1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作；定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记录)培训率应90%，合格率80%。 　　2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。 　　二、加强医院感染的监测、监管 　　1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。 　　2、做好生物监测 每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。 　　3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。 　　4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 　　三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。 　　1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。 　　2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。 　　医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的工作。实践证明，要想有效地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不注意，整个链条成废料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。 2023年院感工作计划2 　　一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 　　1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。 　　2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。 　　3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。 　　二、严格监测和监督工作 　　1、医院感染的监测 　　按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。 　　2、消毒灭菌 　　每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的.手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的 　　随机抽样监测。 　　3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测 　　三、加强重点部门医院感染管理 　　1、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。 　　2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。 　　四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。 　　五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。 　　六、医务人员的防护 　　1、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 　　2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。 　　七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。 　　八、抗菌药物管理 　　1、严格掌握适应症。 　　2、合理施治。 　　附则: 　　根