压力性损伤的分类及相关护理措施.pptVIP

记住：皮肤发红是一种警告！ Remember: Red Skin is a Sin! 如果发现皮肤有发红，立刻采取措施。 If you find any red skin act immediately on your findings 勤检查皮肤情况，给压力性损伤致命一击！ Skin Inspection: Give it a shot your?BEST SHOT！ 预防住院患者压力性损伤集束化护理措施： 1.识别有风险的患者：使用压力性损伤风险评估量表进行评估。? 2.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域。? 3.变换体位，至少每 2 小时翻身一次。? 4.做好失禁和潮湿管理。? （1）使用 pH 弱酸性/中性清洗液；? （2）保持皮肤清洁、干燥；? （3）如患者存在失禁，使用皮肤保护剂预防潮湿相关皮损。? 5.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材。? 6.加强营养支持。 （1）个体化营养指导；? （2）定期监测营养指标。 三、压力性损伤如何分期？ 1期压力性损伤 2期压力性损伤 3期压力性损伤 4期压力性损伤 不明确分期 深部组织压力性损伤 一共 分为 6 期 1期：指压不变白红斑，皮肤完整 指压时红斑不会消失，表皮完整，深色皮肤可出现指压变白或者感觉、温度和硬度的改变可能会先于视觉。 1期压力性损伤的处理： 该期的皮肤组织