重要隐蔽(关键部位)单元工程施工质量等级签证表.docxVIP

水利水电工程 重要隐蔽（重点部位）单元工程质量等级签证表 单位工程名称 左汊闸除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 消能防冲段 施工单位 湖南省宁乡县水利水电建设总企业 单元工程名称、部位 消力池溶洞段基础开挖 自评日期 ⒈自评建议：桩号闸下0+～0+、闸左0+～0+消力池基础为溶洞，基础因河床水流冲洗及 · · · · · · · · · · 施工单位 · · · · · 自评建议 · · · · · · · · · · · · · · 装 · · · · 监理单位 · · · · 抽查建议 · · · · · · · · · · · · 订 结合小组 · · · · · 审定建议 · · · · · · · · · · · · · · · · 保存建议 · 线 · · · · · · · · · · · 备查资料 · · · · · 清单 · · · · · · · · · · · · · · · 结合小组 成员  溶蚀风化带影响，形成为高低不平的深坑。我部已按设计要求进行开挖，经自检：基础清理范围、高程切合设计要求，基础淤泥、脆弱夹层等已所有清理洁净，基底抵达砂砾层，积水已所有抽排，基础地基承载力经检测切合设计要求，基础切合设计及规 范要求，可进行基础回填办理。 ⒉自评质量等级：合格。 终检人员（署名） 抽查建议： 监理工程师（署名） ⒈审定建议： ⒉质量等级： 年代日 （署名） 1）地质辑录 2）丈量成就 3）查验试验报告（岩心试验、软基承载力试验、构造强度等） 4）影像资料 5）其余（） 单位名称职务、职称署名 项目法人宁乡县水利建设投资开发有限企业 监理单位湖南省水利电力工程建设监理咨询企业 设计单位岳阳市水利水电勘察设计院 · · · · · · · · · · · · · · ·  施工单位湖南省宁乡县水利水电建设总企业 运管单位 核备建议： 工程质量监察机构 核备人： 年代日 注：重要隐蔽单元工程查收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡波及到的项 目应在“”中打“√”，若有其余资料应在括号内注明资料的名称。 水利水电工程 重要隐蔽（重点部位）单元工程质量等级签证表 单位工程名称左汊闸除险加固工程单元工程量 分部工程名称消能防冲段施工单位 湖南省宁乡县水利水电建设总企业 单元工程名称、部位消力池及护坦基础开挖自评日期 · · · · · · · · · · · · · · 装 · · · · · · · · · · · · · · ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· · ·订 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 线 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·  施工单位 自评建议 监理单位 抽查建议 结合小组 审定建议 保存建议  ⒉自评建议：消力池及护坦基础进行覆盖层清理，风化岩石层开挖后，经现场检查：基础因河床水流冲洗及溶蚀风化带影响，基础为高低不平的深坑，建基面高程低于设计高程，需对基础进行回填加固办理。经我项目部自检，基础清理地点切合设计要求，基础淤泥、风化岩石等已所有清理洁净，积水已所有抽排，基础地基承载力切合设计 要求，基础切合设计及规范要求，可进行基础回填办理。 ⒉自评质量等级：合格。 终检人员（署名） 抽查建议： 监理工程师（署名） ⒈审定建议： ⒉质量等级： 年代日 （署名） 备查资料 清单 结合小组 成员  1）地质辑录 2）丈量成就 3）查验试验报告（岩心试验、软基承载力试验、构造强度等） 4）影像资料 5）其余（） 单位名称职务、职称署名 项目法人宁乡县水利建设投资开发有限企业 监理单位湖南省水利电力工程建设监理咨询企业 设计单位岳阳市水利水电勘察设计院 施工单位湖南省宁乡县水利水电建设总企业 运管单位 核备建议： 工程质量监察机构 核备人： 年代日 注：重要隐蔽单元工程查收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡波及到的项 目应在“”中打“√”，若有其余资料应在括号内注明资料的名称。