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- 2023-08-31 发布于江苏
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急性肾盂肾炎护理查房
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治疗原则
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休息1-2周,多饮水,使尿量每日在2500ml以上
予抗菌药物治疗
碱化尿液
监测体温变化及排尿情况
护理问题
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体温过高
与急性肾盂肾炎发作有关
疼痛
与肾脏炎症有关
排尿异常
与膀胱炎症刺激有关
焦虑
与担心预后有关
知识缺乏
与缺乏相关疾病知识有关
护理目标
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体温恢复正常;
疼痛不再继续加重;
排尿形态逐渐正常;
焦虑情绪能有所减轻;
相关疾病知识能有所掌握
护理措施
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体温过高
1)保持病房内空气新鲜,每日通风2次;
2)卧床休息每4h测量体温一次,观察体温变化;
3)鼓励病人多饮水,勤排尿;
4)嘱病人清淡易消化饮食;
5)高热时可采用冰敷、酒精擦浴等方法进行物理降温;必要时遵医嘱给予药物降温。
护理措施
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疼痛
1)卧床休息,可采取屈曲位,可减轻肾区痛,尽量不要久坐或就站,以防肾脏下移、牵拉,加重疼痛
2)鼓励病人多饮水,勤排尿;
3)加强与病人的沟通,做一些分散病人的注意力的活动,如听音乐,看电视等。
护理措施
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排尿异常
1)多饮水,勤排尿;
2)告诫患者遵医嘱坚持药物治疗不可擅自换药、减量、过早停药;
3)注意个人卫生,保持良好作息时间及饮食;
护理措施
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焦虑
1)主动与病人沟通,鼓励病人说出自己的感受;
2)与病人建立良好的护患关系;
3)耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑;
4)经常巡视病房,了解病人的需要,帮助病人解决问题。
护理措施
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知识缺乏
1)提供病人所需的学习材料;
2)给予疾病健康相关知识宣教及指导;
3)指导其出院后定期门诊随访。
评价
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体温恢复正常;
疼痛明显好转并无加重,活动力增加;
排尿形态基本正常;
焦虑情况减轻;
疾病相关知识了解并掌握。
健康教育
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1、介绍病因及预防要点,注意个人卫生,尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁,特别是月经期应按正确方法清洁外阴部,大便后清洁要自前向后擦拭。指导患者内裤最好用开水烫洗晒干。
2、保持规律生活,避免劳累,坚持体育锻炼。增强机体免疫力。
3、多饮水,勤排尿,若无禁忌每天摄水量不得少于2500ml以上。
健康教育
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4、治疗配合,嘱患者按时、按量、按疗程服药,勿随意停药,并按照医嘱定时随访。如果出现
尿频,尿急,尿痛等情况及时到医院就诊。
5、急性肾盂肾炎易复发,出院时对患者讲清 出院后的随访时间和次数。一般急性感染治疗 结束后每月随访1次,留取中段尿培养,3个月 无复发可认为治愈。反复发作者3-6月复查一次,共两年或更长时间。
谢谢!
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Thank you
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