糖尿病酮症酸中毒陈.pptVIP

胰岛素治疗 胰岛素剂型：一律采纳短效胰岛素。 胰岛素剂量：目前提倡小剂量胰岛素治疗。小剂量胰岛素界定范围： 1 ~10 u / h (平均5 ~ 6 u / h为常用有效剂量)；或0.05~0.1 u / kg /h 。 给药途径：持续静滴，为目前首选。 第一阶段 如血糖16.6mmol/L，予生理盐水 + 胰岛素。 注意：胰岛素剂量按小时计算，同时结合预定的液体的输入率。 可先按4~6u/h给予。然后依据血糖下降情况进行剂量调整： （1）血糖下降幅度超过胰岛素使用前30%，或平均每小时下降3.9~5.6mmol/L可维持原剂量、原速度。 （2）如血糖未下降或下降速度过慢（30%），则可加大胰岛素剂量或加快液体静点速度。 （3）如血糖下降速度过快，或消灭低血糖反应，需酌情处理： A 血糖下降过快（5.6mmol/L），削减胰岛素的输入速度。 B如血糖已5.6mmol/L 或有低血糖反应，可适当补充葡萄糖液 + 胰岛素，因胰岛素在血中的半衰期极短，可很快被代谢掉。 注意：血糖下降速度以4.2 ~5.5mmol/L/h为宜 其次阶段 当血糖下降至13.9mmol/L开头此阶段治疗。主要有2点变化： （1）将生理盐水改为5%GS或5%G