中药学课件理气药c%ed%c%f%d%a.pptVIP

第十五章 理 气 药; 含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。 药性特点：理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，主归脾、胃、肝、肺经，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。 功效：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。 　　; 适应证： 脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等； 肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气幸福、乳房胀痛、月经不调等； 肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 应用注意：针对病证选择药，并进行必要的配伍。; 脾胃气滞：要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍消导药；脾胃气虚配伍补中益气药；湿热阻滞配伍清热除湿药；寒湿困脾配伍苦温燥湿药。 肝气郁滞：应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血柔肝药；肝经受寒配伍暖肝散寒药；瘀血阻滞配伍活血祛瘀药。 肺气壅滞：应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺解表药；痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。 　本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。 陈皮 青皮 枳实 木香 沉香 川楝子 香附 薤白 ;陈 皮;【药性】 辛、苦，温。归脾、肺经。 【功效】 理气健脾，燥湿化痰。; 【应用】 1．脾胃气滞证。寒湿阻中之气滞最宜。 中焦寒湿脾胃气滞－－配苍术、厚朴等同用，如平胃散（《和剂局方》）； 食积气滞，脘腹胀痛－－配山楂、神曲等同用，如保和丸（《丹溪心法》）；; 外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐－－配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散（《和剂局方》）； 脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀－－配党参、白术、茯苓等同用，如异功散（《小儿药证直诀》）； 脾胃气滞较甚，脘腹胀痛－－配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功。 ; 2．呕吐、呃逆证。 －－配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤（《金匮要略》）； 脾胃寒冷，呕吐不止－－配生姜、甘草同用，如姜橘汤（《活幼心书》）。 3．湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。 湿痰咳嗽－－配半夏、茯苓等，如二陈汤（《和剂局方》）。 寒痰咳嗽－－配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤（《伤寒论》）； 脾虚痰湿犯肺－－配党参、白术同用，如六君子汤（《医学正传》）。;　　 ;青 皮;【药性】 苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 【功效】 疏肝破气，消积化滞。; 【应用】 1．肝郁气滞证。 肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等； 乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等； 乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等； 寒疝幸福，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（《医学发明》）。 ; 3．食积腹痛。 山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（《沈氏尊生书》）。　 4．癥瘕积聚、久疟痞块。 本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。 ; 【用法用量】 煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。 【鉴别用药】 陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。 但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺 ，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。 青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气幸福，食积腹痛，癥瘕积聚等症。;枳 实;【药性】 苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。 【功效】 破气除痞，化痰消积。　 ; 【应用】 　 1．胃肠积滞，湿热泻痢。 饮食积滞，脘腹痞满胀痛－－配山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）； 胃肠积滞，热结便秘－－配大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）； 湿热泻痢、里急后重－－配黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。; 2．胸痹、结胸。 胸阳不振、痰阻胸痹幸福－－配薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）； 痰热结胸－－配黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）； 心下痞满，食欲不振－－配半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。 3．气滞胸胁幸福。 气血阻滞之胸胁幸福－－配川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）； 寒凝气滞－－配桂枝，如桂枳散（《本领方》