主动脉夹层急救流程.docxVIP

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2023-09-03 发布于中国
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主动脉夹层急救流程.docx

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主动脉夹层急救流程突发的撕裂样或刀割样剧烈胸痛和 (或)背痛,或腰腹痛，患者急性痛苦貌,面色赤红,大汗淋漓,呼吸急促可疑缺主动脉夹层患者血尿淀粉酶排除急性心肌梗死可能排除急性胰腺炎可能 10 分钟内完成《 1.快速分诊，平车推入抢救室（减少搬动） 2.监测维持生命征 3.吸氧、建立静脉通道 4.做 12 导联心电图 30 分钟内常规处理吸氧 4L/min，SpO290% 降压、控制心率硝普钠联合β受体阻滞剂（β受体阻滞剂应用先于血管扩张剂）血压控制在100-120mmhg/60-70mmhg，心率控制在 60-80 次/min。镇痛降压后疼痛不能缓解，可应用哌替啶 50-100mg 肌肉注射、吗啡 5-10mg 皮下注射等镇痛处理积极与病人沟通，使病人生理、心理处于最佳状态，配合抢救及护理密切观察患者疼痛性质、部位、程度缓解或加重情况症状缓解行 CT、MRI 检查病情稳定后确定诊断、病情评估转上级医院手术治疗保守治疗分析讨论