机动库骨折的固定及搬运演示文稿.pptVIP

双人搬运法：用双人椅式、平托式、拉车式等方法。 搬运方法 当前第29页\共有31页\编于星期一\2点 三人或多人搬运法：用平抬的方法，用于脊柱或颈椎骨折病人 搬运方法 当前第30页\共有31页\编于星期一\2点 颈椎、胸腰椎骨折：防止扭曲 搬运方法 当前第31页\共有31页\编于星期一\2点 * * * * * * * * * * * * 机动库骨折的固定及搬运演示文稿 当前第1页\共有31页\编于星期一\2点 （优选）机动库骨折的固定及搬运 当前第2页\共有31页\编于星期一\2点 总论 骨折—骨的完整性或连续性中断 当前第3页\共有31页\编于星期一\2点 骨折的分类： 总论 是否与外界想通 时间 程度和形态 闭合性 开放性 新鲜 陈旧 不完全性 完全性 当前第4页\共有31页\编于星期一\2点 骨折的原因： 总论 直接暴力 间接暴力 肌肉牵拉力 积累性劳损 暴力直接部位 暴力较远部位 肌肉韧带收缩紧张 长期反复作用 当前第5页\共有31页\编于星期一\2点 总论 抢救生命 处理伤口，止血包扎 简单固定，必要止痛 安全转运 现场急救 当前第6页\共有31页\编于星期一\2点 02 01 固定 搬运 总论 减少疼痛，预防休克，避免血管、神经、骨骼、软组织的再次损伤。 及时、迅速、安全的转运病人到安全地带，防止再次受伤 观察 当前第7页\共有31页\编于星期一\2点 02 03 01 04 针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻、固定要牢、松紧适宜、要有衬垫 当前第8页\共有31页\编于星期一\2点 固定材料 木质夹板 充气夹板 钢丝夹板 负压夹板 塑料夹板 其他： 紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。 钢丝托板 高分子托板 当前第9页\共有31页\编于星期一\2点 固定种类 肋骨骨折 锁骨骨折 胸带 锁骨固定带 当前第10页\共有31页\编于星期一\2点 指骨骨折 尺桡骨骨折 肱骨骨折 前臂吊带 固定种类 当前第11页\共有31页\编于星期一\2点 固定种类 胫腓骨骨折 股骨骨折 跟骨牵引 股骨髁上牵引 当前第12页\共有31页\编于星期一\2点 固定种类 颈椎骨折 胸腰椎骨折 骨盆骨折 腰带 颈托 外固定支架 当前第13页\共有31页\编于星期一\2点 固定的注意事项 顺序：止血 包扎 固定，有休克先抗休克 下肢或脊柱骨折时，应先就地固定，再搬运 未清创时不可将骨折断端直接回纳伤口内 固定时应先固定骨折近端，再固定骨折远端；除固定骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节 夹板时期间应用棉垫或其他软组织物 应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环 固定四肢时，应露出手指或脚趾，便于观察患肢循环 当前第14页\共有31页\编于星期一\2点 患肢循环应该怎么观察呢？ 当前第15页\共有31页\编于星期一\2点 内容 各项观察是紧密联系的，要联系起来观察 当前第16页\共有31页\编于星期一\2点 观察 引起肢体血液循环障碍原因 骨折合并静脉的损伤 骨折合并动脉的损伤 机体自身肿胀严重 患肢位置摆放不当 石膏、夹板包扎过紧 止血带应用不合理 当前第17页\共有31页\编于星期一\2点 观察 观察和防止患肢血液循环障碍是四肢骨折的重点内容，有两个注意点： 皮肤颜色的观察，多与健侧比较，防止出现偏差而误诊 观察皮肤颜色的指标：若无动脉供血受阻，为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白，甲床充血时间延长，足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失；若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色 当前第18页\共有31页\编于星期一\2点 观察 引起患肢 肿胀原因 损伤后局部反应性水肿 骨折局部内出血、感染 血液循环障碍 患肢位置摆放不当 石膏、夹板包扎过紧 其他引起回流受阻的因素 当前第19页\共有31页\编于星期一\2点 观察 患肢肿胀的观察及处理原则： 查明原因、及时对症处理 抬高患肢，高于心脏水平10-15