鄂西南地区一起急性血吸虫病流行病学调查.docxVIP

鄂西南地区一起急性血吸虫病流行病学调查 国家唾液综合数据库于2005年8月4日启动。17.，湖北省祁春县发生急性肺炎3例。省血防办公室、省血研所专家及时奔赴现场进行调查和防治指导。 1 流行病的调查和处理 1.1 长江二里湖外来人车 高×, 男, 12岁;张×, 男, 11岁;何×, 男12岁。3人均是蕲春县蕲州镇实验小学学生, 于2005年6月结伴同到该县长江二里湖外滩游泳, 有明显的疫水接触史。 暑假期间外出探亲时, 高×于8月4日在广西南宁市疾病控制中心确诊为急性血吸虫病, 张×于8月17日在深圳市南山医院确诊为急性血吸虫病;何X在当地血防站未查出血吸虫病。 叶××, 男, 17岁, 船民。家住蕲春县彭思镇, 常去该县长江二里湖外滩、阳新县以及湖南君山常寿县等长江有螺水域作业。2005年8月8日在黄石市疾控中心确诊为急性血吸虫病。 1.2 回当地血防医院 1.2.1 当地血防部门及时与远在外地的患者及家属联系, 并指导就地控制病情, 待病情稳定后立即回当地血防医院继续治疗和观察。 1.2.2 3位患者陆续回当地血防医院住院治疗, 均按急性血吸虫病治疗方案采取对症及病原治疗。 1.2.3 患者经过精心治疗和护理后, 急感症状消失, 连续3次大便孵化阴性, 康复出院, 并定期随访。 2 疫情的基本情况和分析 2.1 江二里湖嘴唇钉螺感染情况 历史上为湖沼型血吸虫病流行疫区, 1986年达到血吸虫病阻断标准。1996、1998年2次洪灾, 长江二里湖外滩钉螺面积再度回升到3236亩。2004年全县血吸虫病流行病学调查显示:长江二里湖外滩活螺平均密度为0.2756只/0.11 m2, 感染性钉螺平均密度为0.0084只/0.11 m2, 钉螺感染率为2.6%, 垸内均未发现螺情。病情普查全县发现19例血吸虫病人, 牲畜病情因经费问题未普查。 2.2 病例分析 2.2.1 虫病上游有h、c、水县 蕲春县受周围血吸虫病重疫区县市直接威胁, 与血吸虫病重度流行区阳新县隔江相望;其上游有血吸虫病疫情尚未控制的黄州区、团风县和浠水县;下游有血吸虫病流行的武穴市, 钉螺、病人随时有可能再次输入。 2.2.2 钉螺的附着于运动场 蕲春县长江段全长42.7 km, 江滩面积大, 且蕲州镇长江二里湖江段多为回水区, 江水流速慢, 流向复杂, 在涨水季节钉螺随时可以附着漂浮物在此着陆, 并生长繁殖。同时长江水位不易控制, 江滩环境复杂, 灭螺效果差。 2.2.3 东南角内钉螺直入港东港 蕲春县蕲州镇长江二里湖外滩有螺区与垸内稠密的居民区仅一堤之隔, 是外出的港口、码头, 人畜易到, 活动频繁, 一方面有可能将垸外钉螺带入垸内;另一方面, 大量人员流动, 特别是滞留该地的渔民、船民更是频繁接触疫水, 潜在感染的危险性高。 2.2.4 血防措施难以落实 疫区群众的血防意识淡漠, 对血防工作依从性差, 在生产生活中不愿采取防护措施, 在血防部门开展血防健康教育, 人、畜查治病, 扩大化疗时, 不配合、不积极、不主动, 使血防措施难以落实。 3 突发疫情应急处理 蕲春县是1986年达到血吸虫病传播阻断地区, 这次突发3例急性血吸虫病, 疫情严重。县人民政府于2005年8月6日紧急启动了《蕲春县血吸虫病突发疫情应急处理预案》, 组成了由县委、县政府、卫生、财政、公安、农业、畜牧、水利等部门参加的, 以县委书记为组长的血吸虫病突发疫情应急处理工作领导小组, 以县卫生局局长为组长的血吸虫病应急处理技术指导小组, 统一行动, 明确责任。 3.1 在蕲州镇设立疫情应急指挥部, 由县委县政府主要领导在现场指挥全县各血防相关部门密切配合, 综合治理。 3.2 追踪调查病人和疫水接触者, 加强急性血吸虫病人的救治, 对有疫水接触者, 进行全面查病, 扩大化疗, 预防性服药。 3.3 查清蕲春县长江二里湖外滩钉螺孳生地和易感地带螺情, 采用氯硝柳胺灭螺、灭蚴。 3.4 公开告示和宣传, 新闻媒体、广播电视定时宣传报道血吸虫病在当地的严重性、危害性和防治常识, 动员全县人民积极参与, 配合血防工作。写血防宣传标语、树立血防警示牌、设立血防监督岗, 阻止人畜再次接触疫水。 3.5 畜牧部门迅速筹措经费, 组织技术力量, 开展耕牛查治病工作, 制定放牧管理措施。 通过以上一系列有效防治措施的实施, 蕲春县急性血吸虫病疫情迅速得到了控制。 4 加强周边存在的血防联动机制 4.1 蕲春县是湖北省的贫困县之一, 1986年达到血吸虫病传播阻断标准后, 防治经费有所减少, 影响了常规的防治与监测工作。该县长江二里湖外滩自1999年出现螺情“复燃”以来螺情逐年回升, 时有急性血吸虫病发生。因此对这类地区各级政府应予重视, 加强防治经费投入的同时, 应加强血防人员的培养。 4.2 适时开展