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急胰腺炎病人的护理 1 2 3 4 5 急 性 胰 腺 炎 6 病因(cause) 胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、 胆道蛔虫症等 酒精中毒和饮食不当 代谢异常：高脂血症、高钙血症等 其他 特发性胰腺炎 急 性 胰 腺 炎 病理生理变化 (patho-physiologic change) 包括局部和全身性改变 胆汁、胰液返流或胰管内压 胰酶被激活 自身消化 胰腺充血、水肿及急性炎症反应 重症者胰腺及周围组织有出血坏死，并导致多器官功能受损（障碍、衰竭） 7 急 性 胰 腺 炎 病理生理 (patho-physiology) 胰腺及周围脂肪组织出血、坏死 8 急 性 胰 腺 炎 临床表现 症状：(symptoms) 腹痛、腹胀 主要症状 恶心、呕吐 发热 重症者呈弛张高热 黄疸 低血压或休克 其他全身并发症 9 急 性 胰 腺 炎 10 临床表现 体征：(signs) 轻症：仅中上腹轻压痛 重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 腰部皮肤青紫色（Grey-Turner 征） 脐周皮肤青紫色（Cullen征） 急 性 胰 腺 炎 辅助检查 实验室检查：(laboratory examination) 血淀粉酶：＞500U/dl 尿淀粉酶：＞300U/dl 血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重 血糖： 提示胰岛受破坏 与病变严重度不成正比 11 急