老年人CVD防治beta受体阻滞剂.pptVIP

老年人心血管病防治的挑战?-受体阻滞剂的地位;人口老龄化社会 ;第六次全国人口普查数据----预警我国成未富先老国家 ;老年人心血管系统转变 老年人生理变化 对药物的汲取、分布、代谢和排泄以及对药物的反应性、敏感性和耐受性不同于其他人群 ; 心 率：加快 传 导：加快 血管收缩：皮肤、内脏血管 循环血量：增加 红细胞计数：增加 ;交感神经过度激活 心脏电活动不稳定 中枢致心律失常作用 中枢交感兴奋性增强 减低室颤阈值 常表现为 快速性心律失常：室性和室上性 猝死;Wannamethee G. et al. Journal of Cardiovascular Risk, 1994;1:223-230.;Kaplan NM. Curr Opin Nephrol Hypertens 1994; 3(6):627-8.;（p=0.028 ）;β受体阻滞剂与老年人降压治疗 ;; Weber MA. Am J Cardiol. 2002;89(suppl)27A–33A;β受体阻滞剂与老年冠心病治疗;指南推举心率掌握目标;β阻滞剂与老年人心力衰竭 ;;;交感神经过度激活---高血压、冠心病、心血管疾病亲密相关，早于RAAS激活 儿茶酚胺对心血管系统的毒性作用主要通过 ?1 受体通路介导 β受体阻滞剂抑制交感神经过度激活，产生的心血管保护作用;冠心病（ 心绞痛 、 ACS 、 心肌梗死 、 CAD二级预防 ） 慢性稳定性收缩性心力衰竭 室上性和室性心律失常（快速性） 高血压 高血压伴冠心病危险因素者 高血压伴心率增快者 高血压伴社会心理应激者 高血压伴焦虑等精神压力增加者 年轻高血压患者 高血压伴主动脉夹层;老年人使用β受体阻滞剂注意事项 ;感谢老年人心血管病防治的挑战?-受体阻滞剂的地位;人口老龄化社会 ;第六次全国人口普查数据----预警我国成未富先老国家 ;老年人心血管系统转变 老年人生理变化 对药物的汲取、分布、代谢和排泄以及对药物的反应性、敏感性和耐受性不同于其他人群 ; 心 率：加快 传 导：加快 血管收缩：皮肤、内脏血管 循环血量：增加 红细胞计数：增加 ;交感神经过度激活 心脏电活动不稳定 中枢致心律失常作用 中枢交感兴奋性增强 减低室颤阈值 常表现为 快速性心律失常：室性和室上性 猝死;Wannamethee G. et al. Journal of Cardiovascular Risk, 1994;1:223-230.;Kaplan NM. Curr Opin Nephrol Hypertens 1994; 3(6):627-8.;（p=0.028 ）;β受体阻滞剂与老年人降压治疗 ;; Weber MA. Am J Cardiol. 2002;89(suppl)27A–33A;β受体阻滞剂与老年冠心病治疗;指南推举心率掌握目标;β阻滞剂与老年人心力衰竭 ;;;交感神经过度激活---高血压、冠心病、心血管疾病亲密相关，早于RAAS激活 儿茶酚胺对心血管系统的毒性作用主要通过 ?1 受体通路介导 β受体阻滞剂抑制交感神经过度激活，产生的心血管保护作用;冠心病（ 心绞痛 、 ACS 、 心肌梗死 、 CAD二级预防 ） 慢性稳定性收缩性心力衰竭 室上性和室性心律失常（快速性） 高血压 高血压伴冠心病危险因素者 高血压伴心率增快者 高血压伴社会心理应激者 高血压伴焦虑等精神压力增加者 年轻高血压患者 高血压伴主动脉夹层;老年人使用β受体阻滞剂注意事项 ;感谢