食物中毒及其预防采用.pptxVIP

食物中毒及其预防采用;世界卫生组织在2001年指出，全球食品安全存在五大问题： ●微生物性危害 ●化学性危害 ●天然毒素 ●滥用添加剂 ●转基因食品的安全性;美国7种食源性病原体（空肠弯曲菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、O157：H7大肠杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌和弓形体虫） 每年造成330万～1230万人患病、3900人死亡。每年的经济损失约65亿～349亿美元。;近年来，国内外食物中毒事故回顾： 1996年5月下旬至7月底，日本有几十所中学和幼儿园相继发生多起大肠埃希菌0157食物中毒事件，共有l万余人发病，死亡11人，疫情波及44个都道府县。 2000年6～7月份，位于日本大阪的雪印牌牛奶厂生产的低脂高钙牛奶被金黄色葡萄球菌肠毒素污染，造成14500多人食物中毒。;1998年2月，山西省朔州、忻州、大同等地 区连续发生多起饮用假酒引起的甲醇中毒事件，有200多人中毒发病，27人死亡。 1999年美国发生了因食用污染了李斯特菌的 “热狗” 和熟肉而致密歇根州14人死亡事件。 2000年底至2001年初，法国发生李斯特氏菌污染肉酱和猪舌头事件，6人死亡。;2001年浙江和广东省发生多起食用猪肉或猪内脏引起的“瘦肉精”中毒事件。 2001年在江苏和安徽等地暴发的大肠埃希 菌0157食物中毒，造成177人死亡，中毒人数超过2万人。;2001年9月4日吉林市6000多名学生豆奶中毒事件和2003年3月19日辽宁省海城市 3000多名学生豆奶中毒事件。 2002年9月14日，南京市汤山发生一起特大食物中毒事件，有395人因食用某个体饮食店制售的面点引起“毒鼠强”中毒，死亡 42人。;广东省食物中毒的基本情况-1 我省常见的食物中 毒： 副溶血性弧菌（嗜盐菌）食物中毒：海产品食物引起为主（鱼 鲜、蛏、蛤、煮鱼、咸鱼虾），海产品带菌率可高达45-93%。 （墨鱼93%、带鱼41%、大黄鱼27.3%，健康带菌 0.5~5.4%，渔 民更高，沿海地区炊具的带菌率高达61.9%） 沙门氏菌食物中毒：蛋、禽、肉、奶食物中毒为主（例如1987年某县食用污染蛋制品的冰淇淋，导致 1100多例发病）。;有毒动植物中毒 ：我省山区蘑菇有毒者可占 50%以上，中毒者病死率可达24%-80%。 河豚鱼中毒：病死率可达33%。 有机磷农药中毒：食用污染蔬菜或农田施药者发病。;广东省食物中毒的基本情况-3 食物中毒情况统计结果显示，细菌性中毒占首位，但化学性和动植物性中毒的死亡高于细菌性中毒死亡。目前原因不明食物中毒也占相当比例，而且有增高趋势。;中美两国食物中毒比较;一、食物中毒和食源性疾病的概念与定义;“食物中毒”一词源于自古以来人们对食物引起的一类疾病的感性认识和经验总结，并且当作预防医学和食品卫生学的专业术语沿用至今。 古人所云的“食物中毒”一词不能全面客观和科学地反映食物中各种病原物质所致疾病的基本特性。 ●;食物中毒的概念（1）;食源性疾病 通过摄食进入机体内的各种致病因子所引起的 ，通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。 三个基本要素： 食物是传播疾病的媒介； 病原物是食物中的致病因子； 临床特征为急性中毒性或感染性表现;食物中毒的概念（2）;食源性疾病的范畴;食物中毒的概念（2）;食物中毒的概念 （3）;二、食物中毒的分类;（一)按致病因子分类;常见细菌性食物中毒有:沙门氏菌食物中毒；变形杆菌食物中毒； 副溶血性弧菌食物中毒； 葡萄球菌肠毒素食物中毒；肉毒梭菌毒素食物中毒；;腊样芽孢杆菌食物中毒；韦氏梭菌食物中毒； 致病性大肠杆菌食物中毒； 椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒；结肠炎耶儿森氏菌食物中毒； 链球菌食物中毒； 志贺氏菌属食物中毒。;细菌性食物中毒因中毒机理不同分为两个类型： 细菌性感染和细菌毒素中毒 典型的感染型细菌性食物中毒，病原菌污染食品并在其中大量繁殖，随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒。主要临床表现除胃肠道综合征外，多伴有发热症状。如沙门氏菌感染，肠道侵袭性大肠埃希氏菌食物中毒等；;●典型的毒素型细菌性食物中毒，主要临床表现通常以上消化道综合征为主，一般不发热。如金黄色葡萄球菌毒素中毒、蜡样芽孢杆菌毒素中毒等。 混合型细菌性食物中毒，即兼有感染和毒素中毒的一类细菌性食物中毒。如大肠艾希菌。 毒素型（内毒素）：分为食物内毒素型和机体内毒素型。;食物内毒素型：病原菌污染食品繁殖并在食品中产生毒素，该毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等。 机体内毒素型：病原菌随同食物进入机体肠道，在肠道环境产生的毒素而引起食物中毒。如产气夹膜梭菌食物中毒、产肠毒素大肠埃希氏菌。 近年发现婴儿肉毒梭菌食物中毒是属于机体内毒素型。研究认为是婴儿食入大量的肉毒梭菌芽孢，在肠道中发芽、繁