精准肝切除演示文稿.pptVIP

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2023-09-02 发布于广东
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精准肝切除演示文稿.ppt

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精准肝切除演示文稿当前第1页\共有23页\编于星期一\9点优选精准肝切除当前第2页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术右前叶( Ⅴ, Ⅷ或称肝中段)切除结扎切断右前支Glisson鞘，左支及右后支分别预置阴断带当前第3页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术右前叶( Ⅴ, Ⅷ或称肝中段)切除肝右前叶界线显现当前第4页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术右前叶( Ⅴ, Ⅷ或称肝中段)切除在切除线的两边肝脏下缘分别缝7号丝线以作牵引。在直视下解剖性离断肝组织,对1mm以下的肝静脉及脉管三联等小管道运用电凝切断,较大的管道分别予结扎切断,肝断面渗血或出血时,用 “普林”血管缝线局部缝扎止血。当前第5页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术右前叶( Ⅴ, Ⅷ或称肝中段)切除切开分离右侧界线时阻断右段中段Glisson鞘15 min，然后改为阻断左段中段Glisson鞘15 min切开分离左侧界线,如此多次交替阻断。不会造成肝组织缺血性损害。当前第6页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术右前叶( Ⅴ, Ⅷ或称肝中段)切除当前第7页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术右前叶( Ⅴ, Ⅷ或称肝中段)切除当前第8页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除 XXX，55岁，男性，肝右前下右后下交界处肝癌当前第9页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除肿瘤位于食指指示处当前第10页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除首先切除胆囊，分离右前支前方软组织当前第11页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除分离出右前支并上阻断带当前第12页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除用电切画出右前叶肝组织界线当前第13页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除肿瘤在血管钳指示位置处当前第14页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除释放右前支Glisson鞘，阻断右后支，可见肿瘤在前后支交界处当前第15页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除部份劈开肝中裂，沿着右前支Glisson鞘向肝内解剖当前第16页\共有23页\编于星期一\9点精准解剖性肝段切除术肝段亚段切除切断右前下支Glisson蒂分支当前第17页\共有23页\编于星期一\9点