社区护理学自考第十章社区灾害与急救详解演示文稿.pptVIP

伤病员的现场救护 现场救护的原则是：先挽救生命，再根据不同类型的灾害特点进行救护，但不管任何类型的的灾害，在现场救护时首先要注意的是保持气道通畅和防止窒息。 当前第31页\共有64页\编于星期日\10点 伤病员的救护与转运的基本原则 (1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。 (2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。 (3)建立和维持有效的静脉通路。 (4)做好创伤出血的现场处理。 (5)保持合理的体位 当前第32页\共有64页\编于星期日\10点 封闭空间与健康管理 一般健康问题 1、骨折及多处外伤 2、闭合性头部损伤 3、脱水 4、挤压综合症 5、呼吸道损伤 当前第33页\共有64页\编于星期日\10点 封闭健康中的健康管理 1、稳定生命体征，供氧 2、骨折部位的固定 3、疼痛管理 4、急救医疗体系的灵活应用 当前第34页\共有64页\编于星期日\10点 封闭空间遇难者的对症处理 1、呼吸障碍 2、体液不足 3、低体温症 4、挤压综合症 当前第35页\共有64页\编于星期日\10点 伤病员的救护和转运 现场救护的主要目的是 抢救生命，防止病情 恶化，预防后期感染或其他并发症。 当前第36页\共有64页\编于星期日\10点 基本原则 先排险后施救 先重伤后轻伤 先施救后运送 急救与呼救并重 转送与监护急救相接合：搬运与医护的一致性 “抬起就跑”→“暂等并稳定伤情” 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间 紧密衔接、前后一致 战 争 运输(H) 死亡率(％) 一战 二战 朝鲜战争 越南战争 12～18 6～12 2～4 1～4 8.5 5.8 2.4 1.7 当前第37页\共有64页\编于星期日\10点 情景导入 如果有同学晕倒，你该具体做什么？ 三个环节 呼救 现场救护 转运与 途中监护 当前第38页\共有64页\编于星期日\10点 呼救 快速评估危重伤情，包括 意识 气道 呼吸 循环 当前第39页\共有64页\编于星期日\10点 呼唤、轻拍面颊、推动肩 意识： 当前第40页\共有64页\编于星期日\10点 观察胸部起伏 聆听呼吸声 感觉呼吸气流 一看、二听、三感觉 呼吸 当前第41页\共有64页\编于星期日\10点 咳嗽、呼吸困难 气道梗阻 气道 当前第42页\共有64页\编于星期日\10点 循环：测量病人脉率及脉律。常规触摸挠动 脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉， 婴儿触摸肱动脉。挠动脉、股动脉、颈动脉 触摸不清，说明收缩压＜80、70、60mmHg； 通过触摸病人肢体皮肤温湿度及花纹，了解 末梢循环情况。 当前第43页\共有64页\编于星期日\10点 评估顺序:进一步评估 A询问病史和损伤机制； B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压； C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈托固定、制动； D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减压； E腹部:有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否消失，判断有无出血、穿孔； F骨盆:有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml以上； G四肢:有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定。 当前第44页\共有64页\编于星期日\10点 伤员转运方法 1.转运工具 担架 汽车 轮船、汽艇 飞机 当前第45页\共有64页\编于星期日\10点 社区护理学自考第十章社区灾害与急救详解演示文稿 当前第1页\共有64页\编于星期日\10点 （优选）社区护理学自考第十章社区灾害与急救 当前第2页\共有64页\编于星期日\10点 第一节 社区灾害护理与管理 1.灾害概述 2.社区灾害的预防与管理 当前第3页\共有64页\编于星期日\10点 汶川地震 当前第4页\共有64页\编于星期日\10点 印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 死亡人数2月25报告 印尼234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393 马尔代夫82马来西亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59英国51美国17 挪威16韩国12 中国15 当前第5页\共有64页\编于星期日\10点 当前第6页\共有64页\编于星期日\10点 当前第7页\共有64页\编于星期日\1