抗菌药给药方案研究的新进展.pptVIP

抗菌药给药方案讨论的新进展;（一）概 述 ;药动学与给药方案 ①单次给药（一级、一室、iv） ;②多次给药 ;PD、PK、ADR相结合;选择药物种类和给药方案时，必须兼顾药效学和药动学两种参数。由于药效学和药动学相结合参数是推断抗菌药体内疗效的最重要指标。 ;抗菌药可以分为浓度依靠性和时间依靠性两大类。针对不同类型抗菌药，应选用不同的给药方案。选择合理的给药方案（即给药剂量和时间间隔）应从药效学和药动学两方面考虑。使感染灶得到并维持有效的血浓度及组织浓度，这是保证治疗平安有效的关键因素。;二、抗菌药药效学和药动学的结合点;2、MIC与给药间隔相结合，则T＞MIC进一步表达了对时间依靠性抗菌药所要求的高于MIC的时间与MIC的量化关系。动物模型与临床讨论都证明，时间依靠性抗菌药其T＞MIC必须大于40％τ（给药间隔），才能获得更好的疗效。 ;3、T1/2是体内药物浓度下降半量的时间，是量时关系相结合的参数，是血药浓度与时间的量时关系，这种量时关系对时间依靠性抗菌药的给药方案的设定，具有更重要的临床意义。 抗菌药药效学/药动学相结合的参数必须从两个方面去意识：;效;三、抗菌药的药效动力学分类;抗菌药的药效动力学分类（续前表）;依据PK/PD抗菌药物分类;;药代动力学与药效动力学(PK/PD);1、浓度依靠型抗菌药的主要参数指标是： C max/MIC≥8～10，或AUC/